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Revue de presse du 11 septembre 2007

mardi 11 septembre 2007 par JOSEPH Didier

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Déficit de la Sécu :

les médecins en ligne de mire

Pour Michel Régereau, il faut changer l’organisation de notre médecine libérale pour réduire le déficit de l’assurance-maladie. Pour lutter contre les déserts médicaux, il veut une réforme des règles d’installation des professionnels de santé. Et revoir la permanence des soins. Il est ouvert à une baisse du taux de remboursement des affections de longue durée à discuter avec les assurances complémentaires.

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Consultations autour des franchises médicales

Les différentes familles d’assureurs complémentaires, qui vont rencontrer Roselyne Bachelot, veulent pouvoir prendre en charge les franchises. Elles souhaitent éviter que leur non-remboursement ne vienne s’ajouter au cahier des charges du contrat responsable.

Remboursables, pas remboursables ? Le débat sur l’éventuelle prise en charge par les assureurs complémentaires des nouvelles franchises (50 centimes par boîte de médicament et par acte paramédical, 2 euros par transport médical) reste ouvert. La ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, doit commencer cette semaine à rencontrer les différentes familles d’assureurs. Les assureurs privés (FFSA), les mutuelles (FNMF) et les institutions de prévoyance (CTIP) seront successivement consultés.

Les assureurs complémentaires n’ont pas arrêté de position officielle commune, notamment parce que le CTIP reste partagé sur la question. Ils se prononceront formellement le 4 octobre, date du prochain conseil de l’Unocam, l’instance qui les fédère. Un consensus se dessine toutefois en coulisse : les complémentaires veulent avoir la possibilité de rembourser les franchises

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Un médecin accuse

Aubergenville (78)

D^r DOMINIQUE VIVIEN

Oui, j’avoue soigner de nombreuses personnes âgées.

Oui, j’avoue avoir de nombreuses personnes âgées en ALD et en poly-pathologie.

Oui, j’avoue suivre les données acquises de la science et les recommandations médicales internationales.

Oui, j’avoue prescrire parfois plus de sept thérapeutiques différentes en toute connaissance de la pharmacologie.

Oui, j’avoue, quand cela est nécessaire, inscrire des BZP à demi-vie longue sur mes ordonnances.

Oui, j’avoue travailler 70 heures par semaine.

Oui, j’avoue participer à des congrès de formation professionnelle, à des EPP, à des staffs.

Oui, j’avoue participer à des réseaux de soin.

Oui, j’avoue participer à la permanence des soins pour mes patients, sans RTT compensatrices.

Oui, j’avoue faire du maintien à domicile et des soins de fin de vie et d’accompagnement.

Oui, j’avoue exercer la médecine depuis 1968.

Oui, j’avoue ne prescrire qu’en DCI et par conséquence une délivrance qui devrait être faite à 100 % en générique, ce qui ne semble pas apparaître sur les profils, pourquoi ?

Oui, j’avoue que mes connaissances médicales sont loin d’être exhaustives et universelles.

Oui, j’avoue exercer selon les préceptes de mes maîtres et suivre le serment d’Hippocrate, que beaucoup feraient bien de relire.

Oui, j’avoue ne pas plus tuer de patients avec mes prescriptions que mes confrères.

Oui, j’avoue me consacrer corps et âme au bien de mes patients qui me font confiance, et de tout faire pour en être digne et de leur témoigner ma gratitude pour la confiance qu’ils m’accordent en remettant leur vie entre mes modestes mains.

J’accuse les caisses de terrorisme intellectuel et de harcèlement moral. J’accuse de ne pas respecter les lois internationales sur les statistiques individuelles.

J’accuse les caisses de dépenser nos cotisations en profils multiples et variés servant à un seul but, de décourager nos jeunes confrères de s’installer en médecine de ville, et de participer ainsi à la désertification de la médecine générale et ainsi d’être responsables des difficultés d’accès aux soins primaires.

J’accuse de ne voir la médecine que par des données statistiques et financières et donc de ne plus prendre en considération le malade et de ne faire qu’une maîtrise statistique.

Le Quotidien du Médecin du : 11/09/2007

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Activité en berne, dépenses non financées, T2A

Déficit de 400 millions pour les CHU en 2007

Le trou des CHU se creuse à la vitesse grand V. Selon la Conférence nationale de leurs directeurs, ils pourraient être tous dans le rouge à la fin de l’année, sauf l’AP-HP. Du jamais vu.

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Revenus 2006 des médecins libéraux

Des chiffres qui agitent la profession

Après notre dossier sur les revenus 2006, réactions et commentaires des syndicats ou des médecins à titre individuel se multiplient.

De grands écarts au sein des spécialités chirurgicales(S. TOUBON/« LE QUOTIDIEN ») LA PUBLICATION de notre dossier sur les revenus 2006 (« le Quotidien » du 4 septembre) a provoqué une série de réactions (syndicales ou isolées) qui relancent le débat sur l’évolution des honoraires des différentes spécialités

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L’abus de Michaël Moore est dangereux pour notre système de santé

La moindre suggestion de discussion sur le grand tabou français de l’assurance maladie entraîne quasi systématiquement un tir de barrage de témoignages compassionnels. L’arrivée sur nos écrans du manifeste démagogique de Michaël More, « Sicko », ne va certainement pas contribuer à la sérénité du débat. Il ressort l’argument populiste classique pour botter en touche : évocation de quelques cas de graves maladies soignées grâce à notre fameuse sécu idéalisée, suivie d’une touche sur l’horreur du modèle américain.

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Le P^r Adolphe Steg nommé à la Halde

Le P^r Adolphe Steg, chirurgien urologue, membre du Conseil économique et social, fait partie des six nouveaux membres nommés au Collège de la Halde (Haute Autorité de lutte contre les discriminations et pour l’égalité). Le collège de la Halde est composé de 11 membres, dont le président Louis Schweitzer. Leur mandat est de 5 ans, mais pour assurer un renouvellement par moitié, le mandat de 5 des membres nommés en mars 2005, désignés par tirage au sort, a été limité à 30 mois. C’est ainsi que la Haute Autorité perd un médecin, le P^r Marc Gentilini, et en gagne un, le P^r Steg. Les autres nouveaux membres sont Catherine Chouard (directrice des ressources humaines du groupe Elior), Marie-France Picart (directrice associée de Prodiovisuel international), Sihem Habchi (présidente de Ni putes ni soumises), Olivier Rousselle (conseiller d’Etat) et Jean-Yves Monfort (président du TGI de Versailles).

Quotimed.com, le 10/09/2007.

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Assurance maladie et santé :

ce que propose Roselyne Bachelot

PANORAMA DU MEDECIN du 10 septembre 2007

Catherine Le Borgne et Bruno Keller

Dans un entretien à Panorama du Médecin, la ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports souligne que tout dérapage des dépenses appellerait « des mesures encore plus fermes en 2008 » et elle souhaite « plus de volontarisme » dans la mise en oeuvre de la maîtrise médicalisée des dépenses.

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Espace Généraliste veut une filière de soins, pas un assouplissement du parcours de soins

Espace Généraliste vient de réagir à l´appel récemment lancé par l´Umespe (spécialistes de la Confédération des syndicats médicaux français) au Président de la République, lui demandant de « s´intéresser à la médecine spécialisée » et au rôle du médecin consultant dans le parcours de soins, qui, pour l´Umespe, n´est autre qu´un réseau de soins centré autour du patient.

Espace Généraliste s´adresse lui aussi au Président de la République, mais pour lui demander de « suivre le choix des Français » et de mettre en place une « filière de soins centrée sur les cabinets de généralistes », dotés de moyens.

Car pour Espace Généraliste, la demande d´assouplissement du parcours de soins, lancée par l´Umespe qui prend fait et cause pour la situation des spécialités cliniques qui ayant perdu de l´activité depuis la mise du mécanisme, revient à « mettre un terme à la coordination des soins » qui avait pu être « préservée par le choix de 97 % des patients », ayant désigné un médecin généraliste comme médecin traitant.

Cela reviendrait encore, poursuit-il, à rendre « inéluctable », l´éclatement de notre système d´assurance maladie « solidaire et universel », pour une « américanisation accélérée ». Le syndicat tient à rappeler que « seule l´organisation en filière de soins » permet de conjuguer cohérence médicale et cohérence financière.

Les définitions du médecin traitant et du médecin consultant, sont « très précises » dans un système de filière de soins, ajoute-t-il encore, en signalant que l´organisation médicale du Danemark, en filière de soins, leur a permis d´économiser environ 20 % de leurs dépenses de santé.

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La Mayenne en grève de la PDS samedi après midi prochain

« Le bénévolat du samedi après-midi, c´est fini » vient de déclarer le Syndicat départemental des médecins libéraux de la Mayenne (Csmf 53). Les 16 médecins de garde du département ont pris l´engagement de ne pas se porter volontaire samedi 15 septembre de 12 à 20 heures. Les gardes ne reprendront qu´à 20 heures.

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Les dépenses hospitalières sous observation

Créé à la suite d´une initiative parlementaire lors de l´examen du projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2007, l´Observatoire économique de l´hospitalisation publique et privée est installé ce lundi après midi par Roselyne Bachelot-Narquin, ministre de la Santé. Présidé par le chef de l´inspection des Affaires sociales et vice présidé par le directeur de l´Hospitalisation et de l´offre de soins et composé de représentants des services de l´Etat, des organisations les plus représentatives des établissements de santé et des organismes nationaux d´assurance maladie, cet observatoire est chargé par la loi « du suivi tout au long de l´année des dépenses d´assurance maladie relative aux frais d´hospitalisation se fondant sur l´analyse des données d´activité de soins et des dépenses engendrées par ces activités. »

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L´Igas épingle sévèrement l´Ordre des médecins de Paris

P.M.

Au printemps dernier, le ministre de la Santé commandait à l´Inspection générale des affaires sociales (Igas), une enquête sur le fonctionnement du Conseil de l´ordre des médecins de Paris. La requête intervenait alors que l´institution subissait à la fois des conflits internes et des attaques de la part de médecins cotisant à l´ordre concernant la régularité des élections. Un rapport provisoire, rendu public par Le Parisien, vient raviver la polémique. En cause : les rémunérations perçues par certains membres du bureau. Six conseillers, soit 20 % des effectifs, perçoivent « 43 % du total des rémunérations », rapporte le quotidien. Certaines étant « versées en marge de tout cadre juridique ». Des faits « susceptibles d´être pénalement qualifiés ».

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