Revue de presse du 03 octobre 2007

On ne forcera jamais un médecin à s’installer là où il ne veut pas aller »

Pour l’ancien directeur des hôpitaux, limiter la liberté d’installation ne permettra pas de réduire les disparités géographiques

La Croix : Face à la pénurie, est-il devenu aujourd’hui indispensable de limiter la liberté d’installation des médecins généralistes ?

Jean De Kervasdoué : C’est typiquement une fausse bonne idée. D’abord parce qu’il n’y a pas vraiment de pénurie. La France a la plus forte densité de médecins de son histoire et du monde. C’est vrai qu’ils sont plus nombreux dans les villes de faculté de médecine et aux alentours.

Ailleurs, il n’y a pas beaucoup de médecins mais il n’y a pas non plus beaucoup de patients. C’est la conséquence du mouvement de désertification que connaissent les zones rurales….

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Plfss : avis défavorable du conseil de l’Acoss

Les consultations pour avis (consultatifs) se poursuivent sur le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (Plfss) 2008 avant sa présentation, le 10 octobre, en conseil des ministres. Le Conseil d’administration de l’Agence centrale des organismes de sécurité sociale (Acoss) a émis hier un avis négatif sur le projet de loi. Selon un communiqué de l’Acoss (la "banque de la Sécu"),

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Fin des travaux de la Conférence Santé au travail

Des professionnels déplorent la méthode

La conférence syndicats-patronat-gouvernement sur l’amélioration des conditions de travail doit être conclue demain en l’absence de certains représentants de la santé au travail. Au grand dam du Syndicat national des professionnels de la santé au travail (SNPST). Selon ce syndicat, les travaux de la conférence, pilotée par Gérard Larcher, n’abordent pas l’essentiel des problèmes

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L’organisation des secours aux personnes

SAMU-pompiers : Sarkozy pour un commandement partagé

Le président de la République souhaite une organisation avec partage des responsabilités entre pompiers et urgentistes, assortie d’un référentiel permettant de préciser les cas dans lesquels les pompiersdétiendraient une capacité de décision propre. Nicolas Sarkozy demande des expérimentations dès 2008 dans certains départements.

Le chef de l’Etat voudrait une « coproduction » des secours rouges et blancs

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Démographie médicale :

ce que veulent les internes de l´Isnar-IMG

L´Isnar-IMG, syndicat représentatif des internes en médecine générale, a appelé les internes à une grève totale et illimitée, depuis le 1^er octobre, pour protester contre les projets du gouvernement en matière de régulation des installations. Son président Emmanuel Gallot, 26 ans, selon qui le mouvement est suivi par 50 % des internes, estime que les mesures financières qu´elles soient incitatives ou coercitives ne suffiront pas à résoudre le problème de la démographie médicale.

Egora : Ne craignez-vous pas d´avoir engagé trop tôt la grève, qui peut être assimilée à un mouvement corporatiste, alors que le gouvernement a réaffirmé son attachement à la liberté d´installation ?

Emmanuel Gallot : Ce qui est important, c´est d´engager le bon mouvement. Loin d´être réduit à la question de la remise en cause de la liberté d´installation, le fond du problème tient à l´organisation du système de soins et aux contraintes, nées de la pénurie de médecins. Nous sommes tout à fait conscients du problème flagrant de régulation, entre Nord et Sud et entre ville et campagne, mais jouer sur les règles d´installation est illusoire et ne règlera rien. Obliger les médecins à s´installer dans les zones déficitaires n´enrayera en rien la diminution générale du nombre de médecins.

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« Le vaccin contre la grippe est efficace »

Comme chaque année, la campagne de vaccination contre la grippe entraîne son lot de soupçons sur l’efficacité du vaccin. Le D^r Vincent Enouf, responsable adjoint du centre national de référence du virus « influenza » pour la région Nord, à l’Institut Pasteur, répond aux critiques.

Une étude, publiée dans « The Lancet », fin septembre, accuse les vaccins antigrippaux d’être de moins en moins efficaces avec l’âge. Que répondez-vous ? Cela me semble évident même si cela n’est pas dû au vaccin mais à la condition physique des personnes âgées. Lorsqu’une personne vieillit, son système immunitaire, fatigué par les années, réagit moins bien et moins vite aux agressions et aux maladies. Elles sont donc plus fragiles et peuvent plus facilement contracter la grippe ou d’autres virus. Le lien entre la grippe et les personnes mourant d’une insuffisance respiratoire n’est pas évident : d’autres facteurs peuvent entraîner des complications. Il ne faut pas rentrer dans la polémique sur les vaccins. Le vaccin est efficace, des études l’attestent.

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Les vaccins antigrippe seraient peu efficaces

La vaccination contre la grippe saisonnière ne diminuent pas vraiment la mortalité chez les personnes âgées.

COMME chaque année, le retour de l’épidémie de grippe saisonnière s’accompagne de violentes critiques sur l’efficacité du vaccin. Cette fois, c’est Lone Simonsen (Instituts nationaux de santé, Bethesda) qui, dans The Lancet du 25 septembre 2007, enfonce à nouveau le clou. Depuis les années 1960, les autorités sanitaires américaines et l’Organisation mondiale de la santé ont ciblé, pour la vaccination grippale, les personnes âgées. Aux États-Unis, alors qu’en 1980 seuls 15 % des plus de 65 ans étaient vaccinés, ils étaient plus de 65 % dix ans plus tard. Et pourtant, la preuve scientifique de l’efficacité du vaccin pour réduire la mortalité grippale dans cette tranche de population reste à faire. Il est même à craindre qu’on ne l’aura jamais !

Des essais comparatifs entre un placebo et le vaccin ont montré leur efficacité chez les plus jeunes en bonne santé, mais pas chez les seniors de 70 ans et plus, qui ont des facteurs de risque. Or ce sont eux qui meurent le plus : les hommes et femmes de 80 ans ont 11 fois plus de risques de mourir d’une conséquence de la grippe que les 65-69 ans. Une étude épidémiologique américaine publiée en 2005 dans les Archives of Internal Medicine avait établi que 76 % des morts de la grippe survenaient chez les plus de 70 ans, et 55 % de ces morts se concentraient sur les plus de 80 ans.

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Cancer du sein : huit femmes ministres font campagne

Afin d’inciter au dépistage du cancer du sein, huit des onze femmes ministres vont lancer, mardi 2 octobre, une nouvelle campagne dédiée à la lutte contre cette maladie, qui touche une femme sur huit. Michèle Alliot-Marie (Intérieur), Christine Lagarde (Economie), Rachida Dati (Justice), Valérie Pécresse (Recherche), Christine Boutin (Logement), Christine Albanel (Culture) et Valérie Létard (Solidarité) doivent être présentes mardi, aux côtés de la ministre de la Santé Roselyne Bachelot pour le lancement de cette campagne, intitulée "le mois rose".

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Les tarifs des hôpitaux publics devraient baisser de…

Les tarifs des hôpitaux publics devraient baisser de 3,7 % du fait du passage, l’an prochain, des établissements hospitaliers à un mode de rémunération intégralement lié à leur activité, selon la Fédération hospitalière de France.

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