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Revue de presse du 02 Août 2008

samedi 2 août 2008 par JOSEPH Didier

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Tarifs des médecins et des dentistes sur internet : la Cnam impose la transparence

Pamela Messi

« Vous cherchez les coordonnées d´un professionnel de santé proche de chez vous, le tarif des consultations d´un médecin et leur niveau de remboursement ? Vous cherchez les tarifs des actes dentaires les plus fréquents ? » Depuis mercredi, ces informations sont disponibles sur le site internet (www.ameli.fr) de la Caisse nationale d´assurance maladie (Cnam). Le dispositif avait été lancé début 2007, mais il ne fonctionnait que par téléphone et ne concernait que les médecins.

La Cnam souhaite désormais aller plus loin avec ce dispositif qu´elle classe parmi ses « services malins pour mieux utiliser le système de soins ». Une formulation ludique en réponse à un problème néanmoins sérieux : les dépassements d´honoraires. En effet, les dépassements des médecins spécialistes ont un rythme de progression de 5,4 % par an, après une hausse de 11,6 % par an entre 2000 et 2004.

L´Assurance maladie a donc décidé d´assurer une transparence complète sur les prix pratiqués par les professionnels de santé libéraux. Cela commence par la possibilité de consulter un annuaire des professionnels de santé (médecins, infirmières, kinésithérapeutes, chirurgiens dentistes…) dans une ville donnée. Le secteur d´appartenance des médecins est précisé. Et lorsque les médecins sont à honoraires libres, la Cnam indique soit le tarif de consultation le plus fréquemment pratiqué, soit une fourchette de tarifs. Les tarifs des principaux actes techniques devraient également être disponibles à la fin de l´année.

Pour les chirurgiens dentistes, le site publie déjà les tarifs des soins les plus courants (carie, dévitalisation…) dont les prix sont fixes, mais aussi ceux pour lesquels les dépassements sont les plus fréquents : pose de couronne, orthodontie…

Enfin, pour tous ces professionnels de santé, les assurés peuvent savoir s´ils prennent ou non la carte Vitale.

Pour l´heure, l´assurance maladie respecte les délais prévus pour la montée en charge de son site internet. Le Gouvernement, de son côté, n´a toujours pas publié l´arrêté devant imposer aux médecins libéraux de remettre à leurs patients une information écrite préalablement à tout soin dépassant 80 euros.

Filière universitaire de médecine générale : un décret précise le cadre statutaire des enseignants

P.M.

Suite à la loi du 8 février 2008 relative aux personnels enseignants de médecine générale, un décret d´application, publié le 28 juillet dernier, est venu fixer les conditions dans lesquelles les universités peuvent faire appel à des personnels enseignants non titulaires – les chefs de clinique – pour exercer des fonctions dans les unités de formation et de recherche de médecine ou dans les départements assurant les formations médicales des universités.

Sur le modèle des personnels enseignants et hospitaliers, ils exerceront conjointement des fonctions d´enseignement, de recherche et de soins en médecine générale. Le texte fixe également les conditions dans lesquelles seront recrutés les enseignants en médecine générale.

L´Inter-syndicale autonome représentative des internes en médecines générale (Isnar – IMG) s´est montrée plutôt satisfaite. Elle voit dans la publication de ce texte « fixant la part universitaire des protagonistes de la Fumg [filière universitaire de médecine générale] (…) un nouveau signe fort d´une volonté tant attendue d´apporter à a médecine générale ses lettres de noblesse ». Ce cadre d´exercice, précisent les internes, « assure aux valences d´enseignement et de recherche une meilleure lisibilité et une réelle rigueur, éléments indispensables à l´efficacité de la filière ».

Toutefois, tempère l´Isnar, « l´important pas législatif » a encore un « goût d´inachevé ». « Aux incertitudes d´ouverture de postes s´ajoute l´absence de cadrage de la valence des soins, explique-t-elle. Les interrogations se multiplient et les doutes s´accentuent dans les rangs des futurs chefs de clinique de médecine générale ». Pour remédier à cette « carence statutaire », l´Isnar réclame, en priorité, la publication d´un décret statuant sur la « part soins ambulatoires ».

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Future loi Bachelot : les 10 propositions de Médecins du monde

P. M.

Reçu au ministère de la Santé dans le cadre de la concertation sur le projet de loi « Santé, patients et territoires », le président de l´ONG Médecins du monde (MDM), Pierre Micheletti, a soumis à Roselyne Bachelot dix propositions pour son futur texte.

Concernant l´accès aux soins, l´association a ainsi réitéré sa demande d´une levée des « blocages administratifs », grâce à une fusion des deux dispositifs, CMU (Couverture maladie universelle) et AME (Aide médicale d´Etat, pour les étrangers sans titre de séjour), avec une carte Vitale pour tous. Elle réclame également la présence et le fonctionnement effectif des permanences d´accès aux soins de santé (Pass) déjà prévues par la loi, ce qui passerait, notamment, par un financement pérenne.

Pour les personnes en situation de précarité, Médecins du monde demande l´augmentation du nombre de lits « halte soins santé », qui offrent la possibilité d´accueillir temporairement ces populations. Elle souhaite aussi que soient prévues « des modalités concrètes pour la prise en charge médicale des patients atteints de troubles psychiatriques sans domicile fixe ». Des « unités mobiles psychiatriques » seraient une solution possible selon MDM.

En matière de prévention, l´ONG aimerait voir se développer des actions spécifiques à destination des jeunes, afin de les sensibiliser aux risques liés à l´injection de drogues. Pour l´heure, estime l´association, la place consacrée à la prévention de l´hépatite C et du VIH dans le plan de la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie est encore insuffisante.

Enfin, Médecins du monde aimerait que la réforme des études médicales – tout comme la formation continue – inclue un enseignement « sur les liens entre le contexte social et la santé des individus », et insiste « sur la prise en charge de proximité des personnes en situation de grande précarité ».

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Interdiction de fumer : Dura lex, sed lex.

Un ouvrier de la région orléanaise vient d´être licencié pour avoir fumé dans l´entreprise, ce que la loi de février 2007 interdit explicitement. Il y a trois semaines, rappelle le Parisien, la chambre sociale de la Cour de cassation avait confirmé le licenciement pour faute grave d´un salarié qui avait enfreint la loi et fumé dans les locaux non fumeurs de son entreprise.

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Les radiologues s´opposent « à la maîtrise comptable »

Les médecins radiologues qui sont une des cibles du plan d´économies proposé par l´assurance maladie (repris en partie dans le plan gouvernemental), « refusent que l´imagerie médicale contribue, une nouvelle fois, aux économies de la Sécurité sociale sous la forme d´une maîtrise comptable ». La Fédération nationale des médecins radiologues (Fnmr) annonce « qu´elle s´opposera avec force à toute baisse injustifiée du tarifs de certains actes », mais se dit « prête » à discuter de maîtrise médicalisée.

La Fédération rappelle que les radiologues libéraux se sont déjà engagés en faveur de la qualité des soins, notamment avec le dépistage organisé du cancer du sein. « L´imagerie médicale, dit la Fnmr ne peut être considérée comme une valeur d´ajustement budgétaire ».

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Tarifs des médecins en ligne : déjà des critiques

Le web 2.0 affiche ses vraies valeurs : financières, s’entend. A l’exemple de Google et son "encyclopédie" publicitaire

Assurance-maladie : trois ruptures

Démantèlement de la prise en charge à 100 %

Les tarifs des médecins recensés sur le site Internet de l’assurance maladie

Tarifs des médecins et des dentistes : la CNAM joue la transparence

Les échecs des politiques d’aide à l’acquisition d’une couverture complémentaire

Investissez dans l’industrie du cancer ! Son avenir en bourse s’annonce radieux, note "Marianne"

Des effets d’annonce déments sur l’Alzheimer. La médecine perdrait-elle la boule en plus de l’éthique ?

Mutuelles et entreprises au chevet de la Sécu

On vit une époque formidable

Le grand assureur santé Cigna en bonne forme

Un nouveau dopant à Pékin ?

Comparer les tarifs des médecins, c’est maintenant possible

Tarifs des médecins et des dentistes : la CNAM joue la transparence

Canada. Des Françaises parmi les victimes

C’est l’un des plus grands scandales médicaux de l’histoire du Canada. 400 Terre-neuviennes et une dizaine de Saint-pierraises, atteintes de cancers du sein, ont fait les frais d’incompétence et de négligence.