Revue de Presse du 01 août 2007

les malades trinquent pour les malades !

Paris, le 31 juillet 2007

Pendant l’été, comme une mauvaise habitude, les projets gouvernementaux se finalisent sans les principaux intéressés. Il en va ainsi de la création des franchises qui devaient initialement concourir au rétablissement des comptes de l’Assurance Maladie … avant qu’elles ne soient justifiées par des « besoins nouveaux et le plan Alzheimer ». Cela peut évidemment paraître plus acceptable. Il n’en reste pas moins :

• que les franchises ne contribuent quasiment pas à résoudre le problème du financement de l’Assurance Maladie,
• qu’il s’agit bien, au fond et quoi qu’on en dise, de mettre à contribution les malades et eux seuls. C’est la poursuite d’un renversement déjà amorcé dans notre modèle de solidarité. Demain, ce seront donc encore un peu plus les malades qui paieront pour les malades : car les biens portants ne consomment pas de médicaments, ni de transports médicalisés, ni d’actes paramédicaux, sur lesquels il est prévu de prélever une franchise devant rapporter au total 1 milliard d’euros.

La solidarité voulue par nos pairs en 1945 se défait donc un peu plus, pour aller vers un modèle où les malades sont invités à être solidaires entre eux ! Avec l’augmentation des maladies chroniques, l’allongement de la durée de la vie et le coût des techniques nouvelles de traitement, nous n’irons pas bien loin dans cette voie. Dans dix ans, l’assurance maladie remboursera péniblement 50 % au lieu de 75 %, faute d’avoir réfléchi à temps à des solutions pérennes de financement de notre système de santé. Bonheur alors à ceux qui pourront payer des assurances privées. Malheur à ceux qui seront gravement malades et/ou auront de faibles revenus.

• Les franchises sont une défaite de la solidarité entre les biens portants et les malades, entre ceux qui ont de bons revenus et ceux qui ont des ressources modestes. Le gouvernement serait bien inspiré d’y réfléchir encore.

• D’autant que les franchises sont aussi une défaite stratégique pour un gouvernement qui ne peut même pas attendre la fin du mois d’août pour tirer les conséquences d’un rapport, qu’il a demandé à deux éminentes personnalités, sur les conditions de faisabilité du bouclier sanitaire proposé par le Haut commissaire aux solidarités actives.

• Et que les franchises sont de surcroît une défaite politique sur l’avenir puisqu’il serait faux de penser qu’elles constituent une réponse viable aux enjeux financiers de l’Assurance Maladie, qu’il s’agisse d’en équilibrer les comptes ou de lui permettre de prendre efficacement en charge les nouveaux défis comme celui de la maladie d’Alzheimer.

Il est regrettable de voir des questions de société aussi cruciales être utilisées pour justifier une fausse solution à un réel problème. Oui, il faut travailler ensemble à une réforme structurelle de notre système de santé rapprochant les questions de financement et d’organisation des soins. Non, dans un tel contexte, le système des franchises ne sera à la hauteur des enjeux puisqu’il ne pourra pas assurer la stabilité financière durable du système.

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Marc Paris – Responsable communication – Tél. : 01 40 56 94 42 / 06 18 13 66 95

les malades trinquent pour les malades

Pour le PS, Sarkozy "persiste dans l’hypocrisie"

La gauche et la CGT critiquent l’annonce, par Nicolas Sarkozy, de la mise en place d’une franchise de 50 euros par an sur les soins de santé.

Le Parti socialiste estime que "Nicolas Sarkozy persiste dans l’hypocrisie" avec l’annonce de la mise en oeuvre de franchises médicales, qui, selon lui, "pénaliseront les malades" et "toucheront les familles les plus modestes".

Pour le président PS du conseil général des Landes, Henri Emmanuelli, cette annonce est "à la fois injuste et insuffisante". Les franchises médicales "contrastent" avec les "milliards d’euros de cadeaux fiscaux qui viennent d’être faits aux plus grosses fortunes" dans le "paquet fiscal" a renchéri Gérard Bapt, député PS de Haute-Garonne et rapporteur spécial du budget de la Santé.

Côté syndicat, Bernard Thibault n’est pas en reste : "Il est évident que l’application d’une franchise ne tient pas compte des besoins sanitaires de la population et renvoie à une nouvelle forme d’inégalité". Si cette franchise devait être confirmée, "on s’éloignerait un peu plus encore des principes de la Sécurité sociale", a insisté le secrétaire général de CGT.

http://www.lefigaro.fr/economie/200...

Sarkozy confirme une franchise de 50 euros pour financer Alzheimer, le cancer et les soins palliatifs

Il l’a confirmé à Dax au cours d’une visite consacrée aux questions de dépendance dues à l’âge ou à la maladie : Nicolas Sarkozy souhaite bien la mise en place d’une franchise pour les dépenses de santé. Celle-ci, qui ne devrait pas dépasser 50 euros par an, aiderait à financer la recherche sur le cancer, les soins palliatifs et un "plan Alzheimer" dont le chef de l’Etat a confié la mise en place au professeur Joël Ménard, ancien directeur général de la Santé.

Accompagné de la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, Nicolas Sarkozy a par ailleurs annoncé la création début 2008 d’une cinquième branche de la protection sociale consacrée à la prise en charge de la dépendance. Xavier Bertrand, ministre du Travail, des Relations sociales et de la Solidarité, a été chargé de ce dossier alors que le chef de l’Etat évoquait le chiffre d’un million de personnes âgées dépendantes vivant en France.

Le président de la République effectuait une viste au centre de gériatrie de l’hopital de jour de Dax, établissement destiné à aider au maintien à domicile des patients en début de maladie d’Alzheimer. "Cette maladie, c’est comme lorsque l’on annonçait un cancer à quelqu’un dans les années 60", a souligné Nicolas Sarkozy après avoir écouté le témoignage de proches de malades évoquant la souffrance de ne plus être reconnu par un parent et la difficulté à accepter sa maladie.

La mission confiée au professeur Jean Ménard devra présenter ses propositions dés le 21 septembre, date de la journée mondiale de lutte contre la maladie d’Alzheimer.

Pour financer ces projets et les autres chantiers présidentiels en matière de santé, le président de la République, reprenant une idée lancée dés sa campagne électorale, a annoncé la mise en place, à une date non indiquée, d’une franchise de 50 centimes d’euro par boïte de médicament et sur chaque acte paramédical et de deux euros pour les transports sanitaires. Cette franchise qui ne devrait pas dépasser le seuil de 50 euros par an et par patient pourra être prise en charge par les assurances complémentaires santé. Les personnes les plus modestes, les femmes enceintes et les enfants en seraient dispensés, a précisé Nicolas Sarkozy.

Dés l’annonce de cette mesure, le secrétaire général de la CGT, Bernard Thibault, l’a qualifiée de "particulièrement inégalitaire".

http://www.quotimed.com/flashs/inde...

Franchise :

le ministère dément la prise en charge par les complémentaires santé

La future franchise sur les dépenses de santé à la charge des patients, qui a été annoncée mardi par Nicolas Sarkozy, ne devrait pas être remboursée par les complémentaires santé, a précisé le ministère de la Santé.

"Je souhaite, et les modalités en appartiendront au ministère de la Santé, que cette franchise puisse être prise en charge par les assurances complémentaires santé", avait pourtant déclaré M. Sarkozy à Dax, en annonçant les modalités de ces franchises médicales.

"La prise en charge par les assurances complémentaires santé restera possible, mais sera limitée par un mécanisme de contrat responsable", a expliqué un communiqué du ministère de la Santé diffusé mardi après-midi, ce qui signifie, en clair, que les complémentaires santé ne devraient pas les prendre en charge. Concrètement, les complémentaires santé seront en fait fortement incitées à ne pas prendre en charge ces nouvelles franchises, puisque si elle le font, elle perdront toute une série d’exonérations fiscales et sociales, dont bénéficient les seuls contrats dits "responsables".

Ainsi, les "contrats responsables", mis en place au 1^er janvier 2006, ne remboursent pas le forfait analogue d’un euro déjà existant pour tous les actes et consultations médicales.

http://www.quotimed.com/flashs/inde...

Cap sur les franchises en 2008

Sarkozy fixe un plafond de 50 euros et engage le plan Alzheimer

G.D.L

La franchise médicale sera « d´un montant modeste », de 50 centimes d´euros par boîte de médicaments, de 50 centimes par acte paramédical et de 2 euros par recours au transport sanitaire, avec un « plafond global de 50 euros par an ». C´est ce qu´a annoncé mardi le Président de la République, à l´occasion d´un déplacement à Dax (Landes) consacré à la question de la prise en charge des maladies liées au vieillissement et à la dépendance. Nicolas Sarkozy a également confirmé sa volonté de créer une cinquième branche de la sécurité sociale, pour faire face au défi de la dépendance des personnes âgées et handicapées et à l´allongement de la vie, en souhaitant sa mise en place « début 2008 ».

« Il sera tenu compte de la situation des personnes les plus modestes, bénéficiaires de la couverture maladie universelle, qui en seront dispensés, de même les enfants seront exonérés, afin de ne pas pénaliser les familles », a certifié le ministère de la Santé, concernant la mise en place des franchises. Roselyne Bachelot a par ailleurs précisé que le dispositif s´accompagnait d´une autre « garantie » : les assurances complémentaires santé pourront financer le montant de ces franchises, mais cette prise en charge « sera limitée par un mécanisme de contrat responsable » (respect du parcours de soins). La ministre de la Santé a indiqué que la franchise « entrera en vigueur en 2008 » et que ses modalités seront présentées dans le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2008.

Ces « recettes nouvelles » sont destinées à financer le plan Alzheimer, a assuré Nicolas Sarkozy, en cette année où la maladie d´Alzheimer a été proclamée « grande cause nationale » et constitue l´un des trois « chantiers présidentiels », avec la lutte contre le cancer et le développement des soins palliatifs. Pour piloter l´élaboration de ce plan Alzheimer, qui doit être lancé « avant la fin de l´année », le chef de l´Etat a choisi le P^r Joël Ménard, ancien directeur général de la santé. Professeur de santé publique à la faculté de médecine de l´université Paris V, ancien chef de service à l´hôpital Saint-Joseph et à l´hôpital Broussais à Paris, Joël Ménard, 67 ans, a consacré une grande partie de sa carrière à la prévention des maladies cardio-vasculaires. Cet ancien collaborateur de l´Inserm a également été président de la première Conférence nationale de santé (CNS) et secrétaire général du Haut comité de la santé publique en 1999. Le P^r Ménard devra présenter ses propositions le 21 septembre 2007, lors de la journée mondiale de lutte contre la maladie d´Alzheimer.

Trois orientations majeures gouvernent le plan Alzheimer, comme l´a expliqué Nicolas Sarkozy, à l´issue de sa visite d´un hôpital de jour destiné à aider au maintien à domicile les patients atteints d´un début de maladie d´Alzheimer et d´une maison de retraite médicalisée. Priorité est ainsi donnée aux efforts de recherche médicale, à la détection plus précoce de la maladie et à l´amélioration de la prise en charge des patients.

La France compte un million de personnes âgées dépendantes et leur nombre pourrait croître de 20 % d´ici à 2019. Première cause de dépendance chez les personnes âgées, la maladie d´Alzheimer touche près de 900 000 personnes, dont la majorité vivent à domicile. A Dax, le chef de l´Etat souhaitait notamment afficher « sa volonté d´améliorer la prise en charge des personnes âgées dépendantes pour leur permettre de choisir librement de rester à domicile ou d´être accueillies en établissement ».

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