Espace Généraliste

PLAIDOYER POUR LA SUPPRESSION DU BIZONE

L’ALD est une invention administrative

dimanche 17 décembre 2006 par GARRIGOU-GRANDCHAMP Marcel

Nous, Médecins Généralistes sommes là pour soigner, non pour déterminer les taux de remboursement que madame Lacaisse veut, dans sa grande générosité, attribuer aux assurés sociaux.

Il est évident que madame Lacaisse a trop pris l’habitude de "délocaliser" nombre de ses tâches administratives en s’en déchargeant sous contrainte et menaces financières sur les médecins (le beurre et l’argent du beurre).

Il est non moins évident que nos syndicats de médecins, mono et polycatégoriels ont renoncé pour diverses raisons, depuis des décennies, à combattre cette tendance qui pourtant empoisonne la vie quotidienne de leurs mandants !

  • Gestion de la facturation/remboursement avec SV et les FSE.
  • Gestion du contrôle médical des assurés sociaux avec notification des "éléments médicaux" justifiant les arrêts de travail, jusqu’aux horaires de sortie que nous devions notifier !
  • Gestion des maladies graves et/ou coûteuses avec l’ALD et l’obligation faites aux médecins de rédiger les PIRES et de ventiler les prescriptions en ALD et hors ALD, le tout assorti de la possibilité de pénaliser les médecins et de récupérer ce que madame Lacaisse juge indu !

Ce dernier volet n’étant pas suffisamment rentable, madame Lacaisse de Lyon a décidé récemment d’essayer de récupérer ce qu’elle juge indu directement dans la poche des assurés sociaux.

Alors je crie STOP ! Et je sais que cet appel va avoir un large écho parmi nos Confrères, parce que je l’entends chaque fois que je les côtoie, chaque fois que je les écoute, chaque fois que j’essaie de les défendre auprès de contrôles médicaux hégémoniques ...

STOP à la paperasserie et STOP à la bureaucratie,

STOP à notre infantilisation à la manière de CLONG@ALD ! Nous ne sommes plus en maternelle pour recevoir des points verts et des points rouges !

Nous ne sommes pas des délinquants, mais des "forçats" à 60 heures par semaine dans un pays qui ronronne à 35 ! Nous sommes là pour soigner, c’est-à-dire diagnostiquer et traiter, point barre.

J’ai donc inventé le système permettant de nous affranchir totalement du bizone et je ne réclame pas de droits d’auteur :

  • Madame Lacaisse établit avec ses experts médicaux des listes médicamenteuses pour les 30 ALD à la manière de ce qu’elle a fait pour les 6 principales avec CLONG@LD...
  • Ces listes, régulièrement actualisées, sont adressées aux pharmaciens et intégrées à leurs logiciels de facturation. (sortes d’API médicamenteuses !).
  • Madame Lacaisse permet la notification du n° d’ALD sur la carte SV.
  • Le médecin prescrit normalement.
  • Le pharmacien, avec la carte SV de l’assuré social enregistre les médicaments et son logiciel facture, selon les données de madame Lacaisse, à 100, 65, 30, 15 ou 0%.

Vous pouvez enfin un peu respirer mes Confrères, elle n’est pas plus belle la vie avec un peu moins de paperasses ? Je viens d’inventer CLONGPHARM@LD !


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Forum

  • PLAIDOYER POUR LA SUPPRESSION DU BIZONE
    22 décembre 2006, par orfila

    encore plus simple (mais pas pour toutes les ALD), donner à certains médicaments un taux de remboursement à 100% d’office.

    par exemple, je n’ai toujours pas compris pourquoi les antidiabétiques avaient un taux à 65%, on ne les prescrit qu’aux diabétiques et tous les diabètes sont des ALD

    idem pour les antiparkinsoniens, les aricept & co, et dans une moindre mesure les antihypertenseurs etc...

    • PLAIDOYER POUR LA SUPPRESSION DU BIZONE
      22 décembre 2006, par GARRIGOU-GRANDCHAMP Marcel
      Inexact, les "obésologues" prescrivent du MEDIATOR, voire de la METFORMINE et ils oublien parfois la mention NR ! Et c’est courant à Lyon en service d’endocrinologie san saucune mention !
  • PLAIDOYER POUR LA SUPPRESSION DU BIZONE
    17 décembre 2006, par DETANT
    Votre système m’apparaît réalisable. Notre ministre ne nous a-t-il pas promis une simplification de nos taches administrative ? Le service médical connaît la pathologie grâce à nos protocoles, et accorde tel ou tel taux de remboursement pour les médocs (et aussi pour la biologie, la kinésithérapie, la paraclinique). Des taux de remboursement... c’est un souci administratif, pas un problème médical.
    • PLAIDOYER POUR LA SUPPRESSION DU BIZONE
      22 décembre 2006, par docjack
      le ministre promet un allegement des taches administrative dans la réalite les caisses font à leur bon gré et ne tiennent aucun compte des volontes du ministre. de plus chaque jour la listes des certificats medicaux s’alourdie : certificat d’aptitude a la vie scolaire pour l’entrée en maternelle !!! certificat d’aptitude au sport scolaire ??? JE ME DEMANDE BIEN QUELS SONT LES TEXTES OFFICIELS QUI RENDENT CES CERTIFICATS OBLIGATOIRES,je n’ai vraiment pas le temps de les chercher mais je suppose qu’il s’agit de quelques volontés locales de fonctionnaires frileux qui cherchent à se couvrir de tous les cotés. par ailleurs il est évident que nous les généralistes ne refusont pas les patients en cmu meme si souvent on en est de notre poche . au fait madame lacaisse ne vous pas déja fait le coup suivant : au 1 er decembre 2006 on vous telephonne parscque vous avez fait 2 actes le meme jour pour le meme patient en janvier 2003 ,si si janvier 2003 ,espece de crétin est-ce que tu savais ce que tu faisais il y a 2 ans le jour du 28 decembre ?????
  • PLAIDOYER POUR LA SAUVEGARDE DU BIZONE
    17 décembre 2006, par DETANT

    Plaidoyer pour sauver le Bizone (du ridicule) par le CSB.

    Parce qu’il y manque des informations importantes, l’utilisation de l’ordonnance bizone fournie par la CPAM est contraire à la bonne pratique médicale, contraire au respect de la déontologie médicale, contraire aux obligations fiscales.

    - Patients en ALD : bien qu’encouragés par la CPAM à se déplacer, ils n’y trouvent ni horaires de consultation, ni numéro de téléphone.

    - Code de déontologie : les numéros de téléphone appropriés en cas d’urgence doivent figurer sur nos ordonnances.

    - AGA, services fiscaux : imposent une mention concernant notre appartenance à une association de gestion agréée et notre acceptation du règlement par chèques.

    Le Collectif pour la Sauvegarde du Bizone (CSB) exige donc :

    1-La correction immédiate de l’ordonnance Bizone avec indication des éléments cités précédemment.

    2-L’euthanasie de la case dans le coin supérieur droit. La pauvre désespérée réclame depuis des lustres qu’on lui colle une étiquette. Y en a plus !

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