Mission d’information sur la prise en charge des urgences médicales

… Ou cent fois sur le métier …….

Mercredi 8 novembre 2006

Assemblée nationale.
La "Mission d’information sur la prise en charge des urgences médicales", composée de onze membres représentatifs de tous les groupes de l’Assemblée a souhaité vous rencontrer.
Cette Mission a commencé ses travaux il y a deux semaines et rendra ses conclusions fin janvier au plus tard. Son objectif est d’examiner comment désengorger les services hospitaliers d’accueil des urgences. Elle étudie donc le système de prise en charge des urgences médicales à trois niveaux :

• en amont de l’hôpital, avec le dispositif de permanence des soins ;
• dans les services d’urgences ;
• en aval des services d’urgences, notamment dans d’autres services hospitaliers.

Dans le cadre de ces travaux, la Mission souhaite entendre le point de vue des médecins libéraux sur tous ces points, et particulièrement sur la permanence des soins.

Bravant la grève SNCF, une forte délégation d’Espace Généraliste ( Laurent Brechat, Georges jung, Jean Michel Mathieu, Hubert Moser, Guillemette Reveyrond et moi-même ) était à 10h au 126 rue de l’université, entrée de service du Palais Bourbon.

S’appuyant sur le projet MGVA, remodelé Espace, Georges a brillamment exposé l’état de nos réflexions sur la PDS, et en particulier

• rappelé (ou expliqué ) la différence AMU/PDS, la confusion et la juxtaposition des structures mises en oeuvre, la méconnaissance du métier de médecin généraliste qui exerce déjà une PDS de 12H par jour
• La sur-représentation de l’ urgence dans l’organisation de la PDS qui aboutit à contourner le bon usage de soins
• le détournement des mg de leur fonction basique de médecin traitant et la quasi certitude de ne plus avoir de médecin généraliste à brève échéance…
• Le non respect du droit légitime du travail : repos , sécurité, …
• rappelé aussi la Nécessité d’un cadrage national global et d’une définition claire des moyens , des statuts, des missions pour que les volontaires puissent s’y investir avec sécurité

Et tout ce que l’on a déjà débattu mainte et mainte fois entre nous ……..

(je remets en pj le texte de base MGVA rebaptisé Espace Généraliste)

• En somme expliqué que si leur approche du problème se faisait par l’interrogation suivante "comment désengorger les urgences", la nôtre se faisait par une autre interrogation : “comment développer une complémentarité ou une coordination ville - hôpital ?”

Georges nous a fait ça en un quart d’heure chrono… Et nous avons eu le sentiment que les députés présents découvraient des choses nouvelles. Ils l’ont formulé d’ailleurs en parlant de réflexions novatrices…

La suite a consisté en un “jeu” de questions réponses ou chacun a pu s’exprimer, Guillemette nous gratifiant d’une séquence émotion en laissant sans voix nos députés lorsqu’elle a pu rappeler les réquisitions dont elle avait fait l’objet, le nombre d’heures de travail que ça imposait et le code du travail…
Nous avons dépassé d’une demi-heure, l’heure qui nous était attribuée…
Si nous avions pu craindre un instant que l’importance de notre délégation produise une cacophonie, il n’en a rien été. La diversité des intervenants, leur complémentarité a, je crois , au contraire produit une forte impression auprès de nos interlocuteurs et laissé l’image d’un syndicat dynamique et pleinement ancré dans les réalités de terrain.

Mais ne nous leurrons pas ; ça n’est qu’une étape de plus sur la longue route …

à suivre ….

Pascal Lamy