Espace généraliste veut faire céder les caisses

Le mouvement de contestation lancé dans la Drôme, où les généralistes refusent de prendre leur carte Vitale et cotent leurs consultations Cs risque de prendre de l´ampleur, selon le président du syndicat Espace généraliste.

« Nous avons les moyens de mettre la pression sur les caisses, pour obtenir que la valeur de la consultation des généralistes soit au moins égale à 23 euros, affirme le D^r Claude Bronner, président d´Espace généraliste, syndicat non représentatif, membre de l´Intersyndicale regroupant les organisations qui ont obtenu la majorité des suffrages lors des élections professionnelles, et qui sont opposées à la convention médicale.

PANORAMA DU MÉDECIN : Sur la revendication du C = Cs, l´Intersyndicale se dirige-t-elle vers la généralisation d´actions de guerilla tarifaires, à l´instar des généralistes de la Drôme qui refusent la carte Vitale pour pouvoir coter leurs actes comme les spécialistes, c´est-à-dire jusqu´à 28 euros ?

CLAUDE BRONNER : Nous sommes associés au mouvement de la Drôme. La Basse-Normandie, où nous ne sommes pas implantés, a pris la suite. J´émettrais un simple bémol : cette action lancée par MG France est maximaliste, dans le sens où il n´y a pas de porte de sortie.

Ne craignez-vous pas qu´il y ait des poursuites contre les syndicats qui lancent ce type de consigne tarifaire ?

Il ne s´agit pas du tout d´une consigne tarifaire. C´est plutôt symbolique, puisque nous disons que les généralistes sont des spécialistes, et qu´ils peuvent coter Cs. Au niveau du tarif, ils font ce qu´ils veulent. Le but n´est pas de mettre la pagaille avant les élections, mais d´obtenir au strict minimum le C à 23 euros. Avec la Fédération des médecins de France, branche généraliste FMF-G, nous nous satisferions très bien d´une première tranche de revalorisation avant les élections, et d´une deuxième tranche ensuite, à une date négociée. Xavier Bertrand l´a promis, qu´il se débrouille maintenant. Mais à trop tarder, les caisses risquent de voir le mouvement prendre de l´ampleur : il commence à faire doucement tâche d´huile. Si le directeur de l´Union nationale des caisses d´assurance maladie (Uncam) ne veut pas céder, nous lui mettrons la pression car nous en avons les moyens. Syndicalement, nous disons qu´il faut revaloriser fortement la médecine générale, et nous n´avons aucun scrupule à défendre cette option totalement justifiée, car les jeunes désertent la médecine générale et les seniors décrochent avant la retraite. Ensuite, on peut toujours discuter avec la caisse de la manière d´économiser de l´argent.

Votre assemblée générale s´est-elle prononcée sur une éventuelle signature de la convention médicale par les organisations représentatives et opposées à la convention afin de peser sur le cours des choses ?

La question a été effectivement, posée mais elle n´est plus trop d´actualité. En revanche, nous poserons clairement aux candidats à la présidentielle, la question de savoir s´ils sont prêts à changer la convention médicale.

Où en êtes-vous du rapprochement avec la FMF-G, la branche généraliste de la Fédération des médecins de France ?

Nous avons décidé de nous constituer en intersyndicale, parallèlement à l´intersyndicale Union nationale des médecins libéraux (Unml), qui regroupe tous les syndicats opposés à la convention, généralistes ou spécialistes. L´Unml agit principalement au niveau des Unions régionales et de l´évaluation des pratiques professionnelles (EPP). Il s´agira ici d´un deuxième regroupement entre généralistes qui nous permettra de formaliser encore mieux l´axe FMF-G et Espace généraliste, et de former un pôle solide face à MG France, avec la ferme intention de nous élargir à l´avenir, car nous n´excluons ni les généralistes de la Confédération des syndicats médicaux français (Csmf-Unof), ni ceux du Syndicat des médecins libéraux (SML). Le rassemblement de tous les généralistes est une option qu´Espace généraliste défend depuis sa création.

EN SAVOIR PLUS

Si les caisses restent sourdes aux revendications des médecins généralistes, malgré le soutien de Xavier Bertrand, Espace généralise envisage de participer à un mouvement de grève des télétransmissions.

ZOOM

Pour la suppression de l´ordonnancier bizone

Pour faire des économies et participer à la simplification administrative, Espace généraliste promeut la suppression de l´actuel ordonnancier bizone. Une fois le protocole du patient accepté par les caisses, une « automatisation des liens » par informatique établirait le taux de remboursement des prescriptions liées à la pathologie exonérante. En ce qui concerne le dossier médical personnel, le syndicat du D^r Bronner demande que les médecins bénéficient, pour remplir le dossier, d´une rémunération de trois euros, ce qui permettrait d´approcher l´objectif syndical d´un C à 28-30 euros, grâce à d´autres forfaits. Espace généraliste indique, par ailleurs, qu´il défendra tous les médecins qui « ont eu le courage » de refuser les réquisitions dans le cadre de la permanence des soins (PDS).