EG Zapping n° 67

ESPACE GENERALISTE Assemblée Générale du 27 janvier : outre les aspects statutaires (voir comité directeur et bureau), on a bien sûr débattu de l'avenir de la médecine générale. Le message d'Espace Généraliste et de ses militants est simple : dans les 10 ans à venir, les généralistes installés vont sans doute diminuer de moitié et des postes salariés (hors médecine générale) s'offrent à foison. Il ne sert donc à rien d'organiser des mesures coercitives. Il faut par contre donner à ceux qui restent ou ceux qui voudront bien venir les moyens de répondre à leur mission (médecin traitant et premier recours) et de le faire avec plaisir. Cela nécessite rien de moins qu'un doublement des moyens mis sur la médecine générale. Avec l'organisation d'une vraie filière, c'est possible. Voir notre résumé en deux pages.

ETATS GENERAUX Les grands messes (Rennes et Chalons en Champagne) se suivent pendant que le comité permanent peaufine ses propositions pour le 8 février : à partir de 8h30 à la salle de conférence Tapis Rouge, 67 rue du Faubourg Saint Martin, Paris 10e, aura lieu le rendu de cette première phase des Etats Généraux de l'Organisation de la Santé qui concerne directement la Médecine Générale. On y parlera définition du métier, filière d'enseignement, conditions d'attractivité... Il y aura bien sûr pléthore d'administratifs, de salariés de structures médicales et d'hospitaliers, mais peu de généralistes libéraux. Ils sont vraiment les bienvenus : programme et inscription (obligatoire). Inscription par fax ou mail.

DIABETIQUES AUX PETITS OIGNONS Madame Lacaisse est incapable de gérer une association de médecins ou la prise en charge de la date d'installation d'un médecin dans son informatique, mais elle va piloter un grand accompagnement de patients diabétiques (c'est le projet Sophia) par 6 000 médecins traitants dans 10 départements "pilotes" : 06, 09, 32, 31, 65, 45, 63, 86, 93, 81 à raison de 10 euros par mois et par patient. Tout cela commence à faire un sacré mélange entre HAD, SSIAD, ADMR, et simple suivi normal...Pourquoi ces départements ? Ce sont ceux où la CSMF, seul partenaire médecin du projet, pense sans doute être capable de mobiliser les médecins. Nous avons eu droit à une débauche de communication sur le sujet, on a parlé des 2 C en échange de diverses paperasses pour le médecin traitant, mais on ne sait pas ce que ça rapporte au syndicat pilote. Vous avez dit transparence...Pour le fun, ne manquez pas le comité dit scientifique en dernière page.

UN GRAND BRAVO à tous ceux qui, des syndicats, dont celui des enseignants en médecine générale, aux sénateurs et députés en passant par les services DES ministères (Santé et Recherche) ont permis un pas majeur pour la Médecine Générale Universitaire. En effet, la proposition de loi sur les enseignants de Médecine Générale, première pierre de la filière universitaire, a été votée. Elle affirme le tryptique soins enseignement recherche pour les enseignants de Médecine Générale à l'instar des autres disciplines, définit le secteur ambulatoire extra hospitalier comme le lieu d'exercice de l'activité de soins, et renvoie au décret à suivre les dispositions statutaires et l'intégration des enseignants associés. Communiqué du SNEMG et de l'ISNAR-IMG

GRIPPES ET POLLENS L’épidémie de grippe A(H1N1) poursuit sans conviction sa pente ascendante, entraînant un impact limité sur l’activité des vigies du réseau des GROG, rougissant la carte de France. Les cas de grippe touchent préférentiellement des patients jeunes. On commence à parler des pollens dans le sud dans le bulletin d'alerte du RNSA (Réseau National de Surveillance Aérobiologique).

EVICTION IMPETIGO question sur le forum adhérents : "Quelqu'un sait-il au bout de combien de temps un enfant de 4 ans ayant un impétigo du visage et traité par Josacine peut-il retourner en crèche ou cotoyer un autre enfant ? Quelqu'un connaît-il un fascicule ou un tiré-à-part qui traite des évictions scolaires selon les maladies infantiles ou autres affections contagieuses ?" Réponse immédiate d'un autre adhérent : "tu trouveras la réponse ici : (http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/maladie_enfant/sommaire.htm)" et en cliquant sur le lien puis sur impétigo, la réponse tombe : 48h après le début de l'antibiothérapie. Mettez le lien dans vos favoris, adhérez à Espace Généraliste et venez sur le forum !

RAPPORT ATTALI Dominique Dupagne s'est donné la peine de mettre le rapport Attali en ligne et en a extrait les 10 pages (70 à 80) consacrées à la santé. On y lit que "les urgences se substituent de plus en plus à la médecine de ville", qu'il faut faire bouger les français; proposer des rabais sur cotisations complémentaires à ceux qui sont vertueux; mettre les généralistes/spécialistes sur un ration 80/20 (!); regrouper, faire de la télémédecine; développer la prévention, l'HAD, les maisons médicales...

GYNECO EN MISSION les gynécologues français, bénévoles, ont fait une étude qui réhabiliterait le THS à la française et on lit dans les comptes rendus cette phrase délicieuse "on n'observe pas de risque plus élevé de cancer du sein chez les femmes suivies par un gynécologue et traitées par un THS "à la française" qui laisse entendre que les patientes font bien de faire confiance à un gynécologue pour leur traitement. Quand c'est les généralistes, c'est pas bon ?

EXPLICATIONS DMP XAVIER BERTRAND les auditionneurs de l'assemblée nationale ont gardé le meilleur pour la fin et ceux qui s'intéressent au DMP peuvent lire les déclarations de Xavier Bertrand sur le sujet. C'est intéressant dans la mesure où ça illustre le fonctionnement de notre pays. En plus, il y a de nombreux liens pour ceux qui veulent creuser...

FORUMS DE DISCUSSION Quand on est sur un forum de discussion (c'est notamment le cas pour les adhérents du syndicat), on se retrouve avec un grand nombre de mails éparpillés dans la boite de réception. Mais on peut s'arranger pour que ces mails aillent dans une boite dédiée qu'on va consulter uniquement quand on est prêt à défiler les messages du même forum. Testez cette possibilité en reprenant les conseils d'Espace Généraliste.

PARCOURS DU COMBATTANT que celui d'un patient détaillé sur le site de Dominique Dupagne : en CMU-C, le patient va chez l'ophtalmo (son ophtalmo) pour une correction. Il y a eu droit, à la correction, mais pas celle qu'il espérait : pas de tiers payant et dépassement au motif qu'il n'avait pas de lettre du médecin traitant, ce qui est totalement illégal dans ce cas. Patient et déterminé, il écrit à chaque étape et collectionne les réponses ou non réponses. L'ophtalmo n'est pas très malin, mais la palme de la lâcheté revient à sa CPAM, la palme de la bêtise, après le battage sur le sujet fait il y a peu, à son Ordre départemental.

ORDRE DE PARIS La campagne des élections à l'Ordre bat son plein à Paris. Pour ceux parmi les 23 000 concernés parisiens qui s'intéressent au sujet, voici un lien utile vers la liste qui compte des membres d'Espace Généraliste dans le cadre d'une liste de renouveau ! Date limite le 17 février.

LETTRE 43 DU Dr GRANGE Il arrive que l'on critique EG Zapping ! C'est le cas de Grange qui publie régulièrement une lettre personnelle (voici la lettre N°43). Il y a des choses intéressante dans cette lettre, mais c'est un peu ayatollesque et cet état de fait affaibli malheureusement la qualité de certains écrits. Il y a encore en 2008 des médecins qui confondent placebo et inneficacité thérapeutique. C'est un peu gênant.

FORMULAIRE ARRETS DE TRAVAIL madame Lacaisse nous annonce son nouveau formulaire d'arrêts de travail qui nous permettra d'autoriser les sorties (enfin, c'est pour "prochainement"). Autre nouveauté, ils se sont rendus compte qu'envoyer un arrêt de travail qui ne comporte pas le nom du médecin prescripteur sur le feuillet employeur posait problème ! On aurait pu leur dire tout de suite. On vous rassure, Espace généraliste n'a pas été consulté pour le nouveau formulaire. On se demande d'ailleurs s'ils ont consulté quelqu'un. Ce n'est pas grave, les papetiers récupèrent les anciennes liasses d'arrêt de travail périmées...

MUSEE SECU Le musée de l'assurance maladie existe et se visite sur le net. A quand une demande de fonds au FICQS pour créer le musée de la médecine générale. Il serait en effet temps de photographier les derniers généralistes ruraux. Sauf réforme salvatrice...

LE COIN DU CARABIN Dans le Languedoc Roussillon, un médecin a mis cette affiche dans sa salle d'attente. Que les urgentistes et Pellouxphiles ne regardent pas !