EG Zapping n° 65

ESPACE GENERALISTE VOUS SOUHAITE à tous une excellente année 2008 avec la carte de Pierre Corratgé. Peut-être sera t'elle enfin cette année de la Médecine Générale promise à moultes reprises (2007 était ainsi annoncée par le ministre d'alors, Xavier Bertrand !). Quelques signes laissent espérer une amélioration : la prise de conscience qu'il faut promouvoir la médecine générale est réelle, la nécessité d'une revalorisation et l'inanité de la coercition est actée (merci les jeunes); les Etats Généraux de l'Offre de Santé rassemblent et permettent les échanges; la place de la Médecine Générale dans l'enseignement progresse. Si le C=Cs (ou toute autre révision satisfaisante à venir) est loin d'être acté, c'est aux médecins et à leurs syndicats d'aller le chercher quand les pouvoirs publics mettent en place des freins législatifs...

27 JANVIER AG ESPACE GENERALISTE à Paris au FIAP, rue Cabanis. Début à 10h. Tous les adhérents à jour de cotisation d'Espace Généraliste sont les bienvenus. Espace Généraliste est un syndicat qui donne une voix à chaque adhérent et celui qui se déplace à l'Assemblée Générale vote avec sa voix tandis que les autres sont représentés par les délégués désignés par les assemblées régionales. Outre l'activité du syndicat, les grands sujets du moment seront débattus : propositions pour la médecine générale dans le cadre des Etats Généraux, actions de défense face aux caisses, comment appliquer C=Cs, stratégie inter-syndicale...

JOURNAL OFFICIEL DE FIN D'ANNEE fourni avec la publication de l'ensemble des avenants signés. En effet, grâce à nos députés (qui devraient se voter des textes comparables en ce qui les concerne), aucune revalorisation ne pourra s'appliquer avant 6 mois après signature en 2008. On s'est donc dépêché de publier l'avenant 25 qui prolonge l'augmentation de la MPC (Majoration Provisoire Clinicien prévue jusqu'au 31/12/07 et réservée aux spécialistes) jusqu'à la fin de la convention (comme ça elle n'a plus de provisoire que le nom). L'avenant 26 qui liste 264 pages de CCAM (gros fichier). L'avenant 27 met en place la prise en compte de la régulation et de l'astreinte du samedi après midi et des ponts (avec application immédiate aux 24 et 31 décembre 2007). Il a été signé par MG-France et la FMF en plus des habituels CSMF, SML et Alliance.

REFERENTS PRETS POUR LA SUITE ? pour une fois, soulignons l'efficacité de madame Lacaisse qui a réussi à payer en temps et en heure ce qu'elle devait aux médecins référents selon le mode de calcul de l'avenant 18. De quoi regretter la disparition de cette option, tuée par des syndicats imbéciles. De quoi aussi remercier l'AMedRef (en cotisant bien sûr 45 €), Association des Médecins Référents et sa présidente Hélène Baudry-Lamy sans qui la convergence, retardée de plus d'un an, se serait perdue dans les limbes des textes signés et jamais appliqués. Peut-être cela motivera t'il les ex-référents pour croire malgré tout au Père Noël de la modernisation de la médecine générale et de s'y engager.

GRIPPES ET GROG des nouvelles des pathologies hivernales grâce au GROG et son bulletin. Si vous n'aviez pas noté que madame Lacaisse limitait ses bons de prise en charge du vaccin grippal au 31 décembre, vous lirez avec d'autant plus d'intérêt sa circulaire qui prolonge le remboursement jusqu'au 31 janvier 2008. On ne sait si ça fera très mal aux virus qui semblent bien mollassons, mais ça fera du bien aux stocks de vaccins chez les distributeurs et pharmaciens. Le virus Brisbane (très actif en Australie cet été) se trouve sporadiquement en France, mais non épidémique. Les paris sur sa prochaine virulence sont ouverts...

CONCOURS STETHO-PLOMB pour l'année 2008, Espace Généraliste ouvre le concours du Stetho de plomb qui sera remis à l'individu, administration ou groupement qui se sera le mieux illustré dans le mépris de la médecine générale. Dès à présent, la CAF du Bas-Rhin prend de l'avance avec ce courrier adressé à la patiente d'une consoeur généraliste, lui demandant de faire attester sa grossesse par un gynécologue et non un médecin généraliste !

A LIRE ABSOLUMENT car ça résume 3 mètres linéaires de rapports à l'heure où les consultations vont bon train pour diagnostiquer le mal de la désaffection pour la médecine générale et tenter de trouver un remède : un excellent texte de notre Confrère Dominique Dupagne sur son site Atoute avec pour titre "L'honneur perdu du Généraliste", lui même piqué à un papier datant de 2002 de Marie Jaisson
 
TOUT ÇA POUR ÇA on l'attendait avec impatience car cette publication (IRDES) montre ce que tous les généralistes pressentaient pour peu qu'on leur eut demandé : le déremboursement des mucolytiques et des expectorants a eu ZERO IMPACT sur le coût de l'ordonnance. Mais nous a bien compliqué la vie prescriptive. Quels sont les produits remboursés, souvent plus chers, prescrits à la place ? Un peu de tout, et les auteurs de s'étonner qu'on remplace illogiquement des expectorants par des antitussifs ! A croire qu'ils n'ont jamais entendu parler de l'effet placebo quand le SMR est bas. Ils constatent aussi que les antibiotiques et les antipyrétiques ne bougent pas. Ces médicaments à SMR élevé, on les prescrivait déjà quand ils étaient justifiés ! Et enfin, ils constatent que la prescription des médicaments déremboursés diminue plus dans les régions où les gens ont le moins d'argent et où les médecins sont les moins nombreux. Comme c'est bizarre...

LE COIN DU CARABIN L'intérêt subit, quoique naturel pour un syndicat, de la CSMF pour les jeunes médecins a inspiré nos auteurs d'illustrations détournées et EG Zapping vous propose deux oeuvres majeures de l'année 2007: "la CSMF aime les jeunes" et "les Pieds Nickelés attirent les jeunes médecins"