EG Zapping n° 63

GENERALISTES : EGeOS les Etats Généraux de l'Offre de Soins ont démarré ce vendredi 30 novembre par la mise en place d'un comité permanent et avec des objectifs précis : il s'agit dans un premier temps de réaliser bilan et perspectives quant à la situation du premier recours, et en particulier de la médecine générale dans notre pays par un système de comité permanent qui auditionne et recueille des contributions pour essayer de les digérer. Et la ministre a eu du courage (tout le monde n'est pas content : il suffit de lire Csmf Actu ou notre extrait de cet actu) et assez d'intelligence de ne laisser aucun syndicat de jeunes ou de généralistes à la porte. Espace Généraliste est donc membre du comité permanent et nous nous sommes engagés à relayer vers vous ce qui se discute et remonter vos aspirations et propositions. A suivre...

HOPITAL LARCHER nous vous avons adressé une enquête il y a quelques jours pour apporter du "terrain" lors de notre audition par la mision Larcher qui est chargée de préparer l'indispensable réforme de l'Hôpital. Vous avez été plus de 500 à répondre dont 468 généralistes. Le résultat est parlant et nous vous invitons à le consulter. Nous avons classé ces réponses par code postal, question par question, en mettant en plus si vous êtes installé ou remplaçant (I ou A), associé ou si vous faites des gardes (O ou N). Nous les avons remis à la mission en insistant sur la nécessité d'améliorer la communication Ville-Hopital et de cesser d'aggraver année après année le différentiel de moyens consacrés à l'ôpital et à la ville

QUALIFICATION MEDECINE GENERALE on nous serine les difficultés à venir pour accepter le C à 23 au premier juin alors que les syndicats signataires viennent de faire valider juste à temps une belle série de revalorisations des spécialistes via la CCAM ! Il est temps que l'ensemble des syndicats de génétralistes se décident à appeler à l'application de la nomenclature CS bien avant le 1er juin, ce qui règlera le problème. A suivre...En attendant, demandez votre qualification à votre Ordre Départemental (adresse et infos sur notre carte des qualifications), signalez votre situation de spécialiste à Madame Lacaisse par RAR. On insiste lourdement, mais il faut que nous soyons nombreux à appliquer Cs dès maintenant et encore plus nombreux le jour où vos syndicats appellleront ensemble à une action commune et généralisée. Espace Généraliste s'y emploie.

GRIPPES ET GROG des nouvelles des pathologies hivernales grâce au GROG et son bulletin. Ca bouge (un peu) en Ile de France, Pays de la Loire, Bourgogne, Auvergne et PACA.

AEROSOLS BRICANYL ET ATROVENT Vous avez été nombreux à ne pas comprendre le harcèlement stupide de madame Lacaisse sur les renouvellements de prescriptions d'aérosols de Terbutaline et de Bromure d'Ipatropium qui nous interdit pour des raisosns réglementaires de prescrire ces aérosols réservés aux pneumologues. La loi s'appliquant à tous, envoyez vos patients par ambulance chez le pneumologue, le motif du déplacement le plus adapté à noter étant "bêtise administrative". Quelques échanges de courriers vous permettront de bien comprendre le problème : lettre de madame lacaisse, réponse d'un médecin, autre réponse de médecin, commentaire d'un pneumologue, lettre d'un syndicat Espace Généraliste à madame Lacaisse.

ARRETS DE TRAVAIL ET HARCELEMENT De plus en plus de médecins reçoivent des lettres au sujet des prescription d'arrêts de travail. Il s'agit de délits statistiques traités souvent birarrement. En effet on lit couramment dans les lettres de madame Lacaisse des phrases telles que "vous avez prescrit 3 fois plus d'arrêts de travail que la moyenne régionale". Il s'agit souvent d'une moyenne déconnectée de l'activité. Si un médecin fait 4000 actes et precrit 2000 IJ (avec moins de 6 patients à la maison toute l'année on y est...), il a exactement le même ratio de prescription d'arrêts de travail que celui qui fait 8000 actes et 4000 IJ. Pourtant, Madame Lacaisse reprochera à ce dernier de prescrire "le double". En pratique, si on vous écrit, contactez la cellule juridique d'Espace Généraliste car nous adaptons les réponses à chaque cas.

RAPPORT OEDT (Observatoire européen des drogues et toxicomanies). 104 pages pour le rapport 2007 téléchargeables avec le titre "Etat du Phénomène de la Drogue en Europe".

HERPES DU VISAGE c'est une belle brochette de sociétés savantes (les gynécos, les ophtalmo, les infectieux, les dermatos, associés à plein de partenaires de choix (le CESPHARM, le CRIPS, la Cité des Sciences et de l'industrie, le QDM...) qui se sont récemment penchés sur l'herpès facial. Ils nous rappellent le rôle du généraliste bien sûr apte à "diagnostiquer la maladie, demander des tests virologiques pour une ultime confirmation (!), prescrire des traitements efficaces pour bloquer la synthèse de l'ADN du virus HSV..., écouter la souffrance du patient..." face à cette calamité de santé publique qui touche 7 millions de français. On rappelle quand même que pour cette calamité, chaque fois que nous prescrivons de l'Aciclovir crème, Madame Lacaisse a la prétention, si nous voulons respecter l'AMMM, de nous faire choisir des crèmes qui ont l'indication "herpès labial" et qui ne sont pas remboursées par rapport à d'autres qui ont l'indication "herpès génital" qui elles sont remboursées! Une seule solution : prescrire en DCI.

ETUDE DE LA DREES sur "l'exercice de la Médecine Générale en libéral. Premiers résultats d’un panel dans cinq régions françaises. Ces régions sont Bretagne, Bourgogne, Basse-Normandie, Pays de la Loire, PACA. 

LE COIN DU CARABIN Cette information, car c'en est une, mérite le coin du carabin et non la partie sérieuse d'EG Zapping : depuis le 21/08/07, le testopatch est réservé en prescription initiale aux endocrinologues, urologues et GYNECOLOGUES. Une seule indication au produit : hypogonadisme masculin par déficit en testostérone. Cherchez l'erreur ! On suggère pour le prochain agrément d'un nouvel anticholestérasique chez le dément de toute origine de plus de 85 ans : "la prescription initiale sera réservée aux gériatres, neurologues et pédiatres" !