EG Zapping n° 60

SARKOZY ET LES INTERNES le Président souhaiterait que les Internes soient associés aux négociations conventionnelles sur la répartition des nouveaux installés. C'est évidement de bon sens comme il sera logique d'y associer tous les représentants des médecins. Les grandes manoeuvres se déroulent dans un poker menteur où une fois de plus, le gouvernement tente de jouer de la division des médecins et de leurs représentants, accordant tantôt une médaille à ceux-ci ou un hochet à ceux-là, demandant des engagements ferme à des syndicalistes qui doivent d'abord représenter les médecins. Il serait temps de poser les fondations d'un système de négociation où toutes les parties ont leur vraie place et où la concertation ne se fait pas à coup de lois qui pour la plupart ne seront pas appliquée et de textes conventionnels dont la mise en oeuvre est un véritable casse tête quotidien et n'atteint pas les objectifs fixés.

SYNDICATS ET SIGNATURE on a parlé il y a peu de rapprochement Espace Généraliste et FMF. Pour les Généralistes des deux syndicats, c'est plutôt d'accord à la condition de pouvoir parler et signer au nom des Généralistes. Le message que nous faisons passer à nos amis Spécialistes est que pour l'instant, et cela devrait durer, l'expression des uns et des autres est bel et bien autonomisée dans la convention comme l'illustre la page de signature de la convention ou de n'importe quel avenant conventionnel. Que la CSMF et le SML fassent signer le même pour les deux groupes est leur affaire, mais ce n'est pas gravé dans le marbre. En spécial copinage, le communiqué de la FMF sur l'investissement de notre ministre au congrès de la Wonca.

FINANCEMENT DES SYNDICATS les patrons de la métallurgie sont soupçonnés d'avoir distribué des valises de billets aux syndicats. Les pratiques sont t'elles plus saines en médecine ? Il va de soi que si l'action syndicale se limitait à l'action rendue possible par les seules cotisations, elle serait des plus réduites. Les signataires de la convention, et eux seuls, touchent des fonds publics de "formation des cadres". Plusieurs syndicats ont des liens directs avec des associations de formation (ACFM, AFORSPE, FORMUNOF, MG-FORM, AFML...), des actions se font en lien avec des sponsors dont bien sûr l'industrie pharmaceutique. A quand un financement transparent et des déclarations de conflits d'intérêts ? Espace Généraliste est le seul syndicat qui déclare ses adhérents et publie ses "maigres" comptes. La défense syndicale passe par la cotisation au syndicat qui vous est le plus proche, ne l'oubliez pas.

0,50 EUROS LA FSP ? vous avez bien lu, le député Yves Bur a proposé un amendement au PLFSS qui obligerait les médecins à payer 0,50 € pour une feuille de soins papier, histoire d'obliger les récalcitrants à télétransmettre. Ca met la facture à 2500 € par an pour le généraliste qui fait 5000 actes par an. Rappelons que madame Lacaisse nous octroie royalement 0,07 € par feuille de soins transmise électroniquement (soit 350 € pour 5000 FSE), qu'elle met des semaines à émettre une carte vitale quand une carte bancaire est créée en quelques jours, que les 0,07 € ne couvrent pas les frais directs liés à la télétransmission et encore moins le temps passé. Comme nos députés sont néanmoins humains, ils ont prévu des exceptions à la règle des 0,50. S'ils comptent sur madame Lacaisse pour les gérer, on n'est pas sortis de l'auberge ! Bref, un motif supplémentaire de tension comme si on en manquait. L'amendement, plutôt provocateur, devrait toutefois s'adoucir sérieusement en débat.

GRIPPES ET GROG des nouvelles des pathologies hivernales grâce au GROG et son bulletin. Situation calme avec viroses banales.

CSMF ET PREVENTION dans un des derniers CSMF-Actu, on lit cette phrase qui ne manque pas de pertinence : "dire oui au certificat prénuptial, c'est dire oui à la prévention". Venant d'un syndicat qui a signé en 2005 une convention où le mot prévention figure 4 fois alors qu'on le trouve 19 fois dans l'annexe médecin référent que cette même convention met à la poubelle, la réflexion ne manque pas de piquant !

PATAQUES PELLOUX le médiatique urgentiste utilise son copinage avec Charlie Hebdo pour taper sur l'Ordre des Médecins, ce qui est logique. C'est d'ailleurs aussi la démarche du SMG qui a soutenu Pelloux. Mais sa critique de la soi disant fainéantise des libéraux reste insupportable de la part d'un salarié qui bénéficie du repos compensateur après ses gardes. Pas très futé, il s'est même permis de proposer un psy à un confrère qui ne mâchait pas ses mots.

DMP : LES RAPPORTS vont pleuvoir puisque pas moins de 3 audits sont en finalisation. Il a fallu deux ans pour se rendre compte officiellement comme le fait l'IGF (Inspection Générale des Finances) que la priorité des priorités est non pas la création d'un DMP, mais le développement de conditions d'alimentation correctes de celui-ci en ville (messagerie) et à l'hôpital. C'est ce que nous disons depuis le début. Les expérimentations en cours permettront d'avancer dans ce sens.

PARTICIPATION PATIENTS la HAS nous propose un rapport sur "La participation des patients aux dépenses de santé dans cinq pays européens" qui ne manque pas d'intérêt.Il s'agit de comparer la France à la Suisse, l'Allemagne, les Pays-Bas, la Belgique et la Suède. Les mécanismes de participation financière sont détaillés (pg 6); tous les pays sauf la France ont un plafond maximal de reste à charge dans le cadre du panier de soins (pg 9). Les dépenses de santé 2003 détaillées sont pg 11; les données démographiques 2004 pg 12 et pg 21, on trouve un bon tableau du partage des coûts pour l'ambulatoire, bref, un bon document pour alimenter la réflexion.

LE COIN DU CARABIN Les internes manifestent avec la bonne humeur qui convient, les caméras de poche, le montage informatique et Internet permettent une diffusion large d'images. Mais la palme de l'humour revient au gouvernement qui fait semblant de s'offusquer de l'éventuel soutien financier des anciens aux plus jeunes. Il fallait oser.