EG Zapping n° 52

EQUILIBRE ELECTORAL la santé reste un sujet chaud et dangereux pour les politiques. Si Roselyne Bachelot, notre ministre, est réélue, on ne peut en dire autant ni d'Alain Juppé qui reste une bête noire d'une partie importante du corps médical, ni de Philippe Bas, notre éphémère ministre de la santé d'avant les élections présidentielles. Il a porté (pour Xavier Bertrand) l'amendement Vasselle à l'Assemblée, déni de démocratie qui reste une épine dans les relations gouvernement -corps médical. Au delà des individus, on constate que la santé a probablement joué un rôle dans la transformation du tsunami bleu annoncé en vague suffisament forte pour permettre de gouverner : la TVA sociale est indiscutablement un sujet de santé et les franchises ont probablement mobilisé des électeurs. Les principaux syndicats médicaux, tout comme Espace Généraliste avaient prévenu. Espérons que l'avertissement sera entendu et compris : d'importantes réformes sont nécessaires, mais cessons de nous amuser avec les franchises et abordons les vrais sujets, telle la négociation d'une véritable filière de soins, en y intégrant en particulier l'activité des Hôpitaux.

COMMUNICATION A SENS UNIQUE madame Lacaisse publie son point d'information mensuel et se félicite de la baisse de l'augmentation des dépenses. Comme il fallait s'y attendre, elle se fait surtout sur les honoraires des généralistes et leurs prescriptions. Nous notons que le forfait Médecin Traitant, pour une année pleine, est à 211 millions, fort loin (62% du total) des 340 millions correspondant théoriquement au nombre d’ALD, ce qui fait une moyenne de 3 400 euros par MG, bien moins des 6 000 euros promis par la CSMF en 2004. Le BNC (le réel gagné) moyen du généraliste secteur 1 devrait s’établir à 65 500 €. Compte tenu de l’inflation et des 67 000 de 2003, le BNC moyen 2006 aurait dû être à 70 000 pour un simple maintien du pouvoir d’achat. C’est donc une perte de 6,9% de pouvoir d’achat en 3 ans. L’hôpital est passé de 40,1 à 44,1 milliards (prévisionnels) entre 2004 et 2006 : + 10% en 2 ans !

PAS D' ENNUI SUR LES ONDES avec notre confrère Christian Lehmann, toujours sur le front pour défendre les généralistes. Ne manquez surtout pas un moment choc de C dans l'Air. Il y met en évidence avec humour le rôle de boucs émissaires des généralistes. Toute l'émission sur notre site. Vous pouvez aussi le suivre sur un forum Nouvel Obs sur la franchise qui argumente et contre argumente (genre : prenez 5 € de moins, et il n'y aura pas besoin de franchise). Débat également sur France Inter cette fois à l'émission Service Public où on a parlé de tiers payant avec d'autres intervenants. Ca vaut également le détour.

ACTIVITE MEDICALE On a l'impression qu'il ne se passe strictement rien. Pas de canicule, pas trop d'allergies même si l'herbe continue à pousser, des gastro-entérites en sommeil, le GROG en veille.

FENDER TORQUEMADA. Dans une conférence de presse Espace Généraliste a dénoncé des faits inadmissibles, exemples à l'appui. La réaction de Madame Lacaisse ne s'est pas fait attendre pour nier l'évidence en la personne de son inquisiteur chef : Pierre Fender. Il met toujours en avant les fraudes découvertes par ses services pour justifier ce que nous dénoncons et trouver notre accusation syndicale "totalement indécente". Dans une lettre ouverte, Espace Généraliste le met au défi de publier ses statistiques de procédures :"Pourriez-vous faire savoir au public à qui vous vous adressez et aux professionnels quelle est pour l’année 2006 le nombre de ces analyses de données statistiques en vue de contrôles de l’activité et des prescriptions des médecins qui ont respectivement concerné les Généralistes, les Spécialistes de ville et les Hospitaliers ?". Sans parler des délais eux réellement indécents de détection des dérives par Madame Lacaisse et de son incapacité chronique à rendre inactive une carte vitale perdue ou volée comme cela se fait pour n'importe qu'elle carte bancaire. Imaginez que lorsque vous avez perdu celle-ci, le trouveur puisse continuer à l'utiliser malgré votre opposition. C'est exactement ce qui se passe chez Madame Lacaisse.

RIMONABANT CA FAIT MAL aux actionnaires Sanofi Aventis : la Food and Drug Adminstration va sans doute refuser l'autorisation de mise sur le marché du Rimonabant (Acomplia) aux Etats Unis. La raison principale en est un rapport bénéfice-risque jugé insuffisant, notamment parce qu'il y a un risque augmenté de dépression. Les experts français et Madame Lacaisse ont été moins impressionnés par les études, même s'ils ont mis le médicament en médicament d'exception afin de limiter sa prescription avec remboursement réservé aux patients obèses (IMC > = 30 k/m²) et diabétiques de type 2, insuffisamment contrôlés par une monothérapie par metformine ou par sulfamide, et dont l'HbAlc est comprise entre 6,5% et 10%. Le traitement par le rimonabant doit être associé au régime et à l'activité physique.

EXPLORATEURS PC et MAC. Sur MAC, le meilleur explorateur de votre disque dur est Spotlight à installer impérativement si ce n'est pas fait. Sur PC découvrez UltraExplorer . Une fois installé sur votre PC, pour traduire le logiciel en français aller dans le menu du logiciel : Tools / Language et choisir français. Ainsi tout est en français sauf l'aide. Si vous voulez aussi traduire l'aide intégrée au logiciel en français aller sur ce site : télécharger à la ligne "Aide d'UltraExplorer" le fichier zippé de 520 Ko. Dezzipez le et remplacez le fichier html dans le dossier d'installation du logiciel  ( C:\Program Files\UltraExplorer) par celui que vous avez dézzipé.

LE COIN DU CARABIN Une infirmière d'un hôpital des Antilles se précipite, affolée dans le bureau du médecin-chef : "Docteu, Docteu, dehô, il y a un malade avec beaucoup de boutons pâtout. C'est gave, Docteu ? *"Impétigo ! "* *"Non, non, Docteu, reprend l'infirmière, C'est pas impétigo, C'est un gwand maigue".