EG Zapping n° 49

SARKOZY PRESIDENT ce n'est certes pas un scoop, et pour les médecins généralistes, qui ont selon les sondages très majoritairement voté pour lui, il est probable que le nouveau président et son futur ministre de la santé soient sur une ligne favorable aux libéraux. Mais ils vont devoir résoudre un choix cornélien : continuer le deal passé avec Chassang et Cabrera en laissant de côté la FMF Généraliste et Espace Généraliste, bref, poursuivre dans la droite ligne de l'amendement Vasselle qui n'a guère été à l'honneur de Xavier Bertrand ou tourner la page et "prendre le risque" de rassembler tous les libéraux autour de la table des négociations (ce que Xavier Bertrand avait quand même fait en dehors du dossier conventionnel). C'est à l'évidence le souhait massif des médecins libéraux. Le reste, la politique à mener, elle n'est pas écrite car les engagements électoraux dans le domaine de la santé sont restés flous. Espace Généraliste est prêt à y apporter sa contribution qui n'est après tout que le reflet de la vôtre.

COMPETENCE MEDECINE GENERALE les fondements de l'enseignement de la médecine générale dans les départements de Médecine Générale se résument en un intéressant tableau de 5 fonctions et 12 compétences en Médecine Générale pour définir ce que devrait être un généraliste. A l'heure où les Ordres ont à se pencher sur la qualification, il est bon de rappeler que la médecine générale est un vrai métier, avec une vraie définition, loin de "l'omnipraticien" de madame Lacaisse.

SUICIDE ACCIDENT DU TRAVAIL Un des suicides chez Renault a été reconnu comme accident du travail par la Sécurité Sociale, avons nous appris par la presse. Qu'en serait-il si un médecin généraliste harcelé par madame Lacaisse se suicidait et si sa veuve demandait la même reconnaissance ? D'abord, pour que la demande soit acceptable, il faudrait avoir cotisé volontairement aux accidents du travail (voir formulaire) comme nous l'avons rappelé dans EG Zapping N°38 en référant à un ancien Docteur d'Oc très bien fait, même s'il n'avait pas anticipé le harcèlement ! Ensuite, il faudrait un dossier documenté. Pour être en contact avec de nombreux généralistes mis en cause, pour avoir étudié les dossiers, pour défendre pied à pied les médecins, les membres de la cellule défense d'Espace Généraliste peuvent certifier qu'un tel dossier aurait de bonnes chances de finir par une reconnaissance du harcèlement tant les preuves sont criantes. Une bonne prévention secondaire du suicide pour ces raisons consiste à contacter Espace généraliste dès le début d'une procédure. La prévention primaire, c'est la cotisation au syndicat qui vous permettra d'anticiper les problèmes.

CERTIFICATS POUR OSTEOPATHES NON MEDECINS Réactions nombreuses au Zapping 48 à propos des certificats qui pourraient nous être demandés par des ostéopathes non médecins qui voudraient manipuler des cervicales ou des nourissons de moins de 6 mois comme la loi les y oblige. Il va de soi que rien n'oblige un médecin à rédiger un certificat de non contre indication à une manipulation cervicale et que c'est typiquement le type de certificat à risque qu'il vaut probablement mieux éviter ! Il est tout aussi évident que le recours à un ostéopathe diplômé en médecine règle le problème puisqu'il pose ses indications sous son unique responsabilité.

AVENANT 23 CONCOURS DE STUPIDITES l'Avenant 23 est publié et nul ne doit donc en ignorer les détails. A part le C à 22 € au premier juillet que chacun aura retenu avec satisfaction, on notera un agrégat de délires qui ne peuvent s'étudier tous ensemble sans overdose. On va donc se contenter d'un seul à la fois. Aujourd'hui, place à un sujet simple pour la mise en bouche : la iatrogénie médicamenteuse chez les personnes âgées. Partant d'un constat (130 000 hospitalisations par an pour iatrogénie, 50 à 60% évitable, plus de 65 ans les plus exposés, consomment beaucoup de médicaments), l'avenant se donne pour objectifs chiffrés une baisse de 10% des benzo à demi vie longue et une baisse de 10% des vasodilatateurs. Le raisonnement est certainement logique et doit avoir des bases scientifiques incontestables, mais si quelqu'un pouvait l'éclairer pour les nuls, ce serait sympa.

GENERIQUES A GOGO : dans nos boites aux lettres, un courrier de Merck Génériques avec 5 pages de mentions légales pour nous annoncer sa buprénorphine haut dosage qui vient après celle d'Arrow pour permettre à Madame Lacaisse de faire des économies par rapport au Subutex. On n'a rien contre les génériques et les économies. Mais on aimerait qu'on cesse de prendre les médecins et leurs patients pour des imbéciles en faisant comme si tout était équivalent. Dans ce cas précis (comme dans beaucoup d'autres), taille, poids et goût des différentes formes médicamenteuses sont très différentes. Un comprimé de Subutex 8 mg est quatre fois plus gros que les génériques et n'a pas le même goût. Vous pouvez toujours chercher cette information capitale et utile au quotidien dans les 7 pages que vous avez reçues ou sur tout autre support officiel.

IMPOTS 2006 SUITE pour ceux qui n'ont pas tout bouclé (date limite le 14 mai) ou pour ceux qui ont des doutes ou des regrets et voudraient vérifier afin d'envoyer une déclaration rectificative, il est toujours temps de consulter l'excellent dossier du Quotidien du Médecin d'où était issue la page mentionnée dans le dernier EG Zapping. On nous a reproché de ne pas avoir mis le lien direct, mais c'était par paresse de rechercher plutôt que par volonté de cacher une documentation bien faite.

INDEMNITES POUR PRESIDENT des chambres displinaires de l'Ordre au JO du 6 mai. Elle est de 183 € par séance effective de quelques heures.

VOS UNIONS SUR LE NET si vous cherchez le site de votre Union, une adresse les rassemble tous. Ca peut servir.

LE COIN DU CARABIN un homme de 72 ans arrive à la clinique avec sa très très jeune épouse qui va accoucher. La sage femme le félicite et modestement il répond "eh oui, il faut savoir garder le moteur en marche". Un an plus tard, même topo. La sage femme dit "alors toujours le moteur en marche ?" toujours répond-t-il avec fierté. La troisième année arrive avec un nouvel accouchement. Je garde toujours le moteur en marche, triomphe-t-il ! Oui rétorque la sage femme, mais il faudrait voir à changer l'huile car le petit est noir .