Titre

DEVELOPPER LE SERVICE RENDU PAR LA MEDECINE GENERALE EN France

Situation

Actuellement, aucun médecin généraliste n’a les moyens d’avoir une assistance médicale à temps plein. Le regroupement des professionnels prôné permet seulement de cacher la misère en permettant à plusieurs médecins de se partager un poste de standardiste et d’accueil, mais en aucun cas de bénéficier d’un véritable travail d’assistance, seul garant d’une médecine moderne permettant de faire un bond en avant dans la prévention, la lutte contre la iatrogénie, et la gestion efficace et intelligente du DMP.

Commentaires Espace Généraliste

Notre mode de rémunération actuel n’encourage absolument pas l’effort de qualité dans l’investissement au niveau du cabinet médical. C’est une prime à la médiocrité. Ainsi, aucun des investissements suivants n’est encouragé :

- Locaux adaptés : existence d’un secrétariat, d’une salle de soins supplémentaire permettant par exemple d’isoler et d’allonger une personne souffrante

- Embauche de personnel

+ assistant, avec ses conséquences (rendez-vous, accueil, gestion des urgences et des dossiers (alarmes, mailing prévention, etc)

+ femme de ménage (hygiène du cabinet)

- Existence de matériel à usage unique (speculums, sets à suture…), d’appareils à ECG, de matériel de dépistage audiométrique, visuel

- Investissement informatique postes, logiciels, mise à jour des logiciels, scanners, imprimantes.

Le regroupement des professionnels ne suffira pas à réduire ces problèmes, il ne fera que donner un vernis de modernité. Un investissement important est à mettre sur les moyens de la médecine générale.

Sur ce point, les comparaisons internationales sont éclairantes.

Solutions en cours ou à développer

- Forfait « assistance médicale »

sur une base minimale par médecin permettant aux jeunes médecins d’avoir dès leur installation la possibilité de démarrer en étant assisté au moins sur un temps partiel.

et en fonction du nombre de patients, sur la base d’un forfait.

- Forfait « structure» (Espace Généraliste a creusé cette piste)

- Paiement à l’acte fléché de type MCG pour faciliter l’investissement informatique (voir fiche Messagerie et DMP)

La combinaison des différentes pistes est évidemment possible, voire souhaitable.

Un panachage avec le mandat sanitaire qui permet des modulations et peut également apporter des solutions pour répondre à certains besoins démographiques est possible.

Ces pistes permettent plus facilement une véritable politique des revenus des médecins généralistes.

Personnes ressources

Jean-Benoît Chenique, Hélène Baudry

Dr Claude Bronner (06 07 88 18 74 mail : dr.cbronner@wanadoo.fr) Syndicat ESPACE GENERALISTE http://www.espacegeneraliste.info/