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Contrôle des ordonnances ALD bizones

Au tour des patients

jeudi 14 décembre 2006 par GARRIGOU-GRANDCHAMP Marcel

Après les médecins, c’est au tour des patients d’être dans le collimateur de la CPAM de Lyon

Je vous communique le courrier adressé par la CPAM de Lyon à tous les médecins du Rhône… Il est cosigné par le directeur G. ROPERT et son médecin conseil en chef N. AGOSTI. Apparemment la CPAM va essayer de récupérer des indus d’ALD auprès des patients !!

Je ne sais pas comment il faut interprêter cette initiative ?

Est-ce le fait qu’ils se sont rendus compte que les médecins se défendaient bec et ongles et que les efforts du pôle CCX de la CPAM en temps et en moyens n’étaient pas rentables (la plupart des indus seraient inférieurs à 500 €)

Impact de la cellule juridique d’ESPACE GENERALISTE ?

Facilité : une fois de plus la CPAM va s’attaquer aux plus faibles et plus malades !

En tout état de cause j’ai bien l’intention de mettre à disposition des patients sur le Rhône les compétences de la cellule juridique d’ESPACE GENERALISTE pour lutter contre les éventuels abus et j’en informe l’antenne régionale et nationale du syndicat ; cela tombe bien, l’AG d’ESPACE GENERALISTE Rhône Alpes se tient ce samedi à Chatillon sur Chalaronne.


CPAM de Lyon

GARRIGOU-GRANDCHAMP Marcel

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1 réaction

Forum

Contrôle des ordonnances ALD bizones
11 janvier 2007, par PATIENT

Bonjour à tous ! C’est avec curiosité que je suis tombé sur votre site internet .Je viens de lire votre article sur le contrôle des ordonnances et je me pose la question suivante : une prise en charge à 100 % est ce uniquement pour la pathologie du patient ou bien pour tous les soins mêmes ceux autres que sa maladie dont il est à 100 %. Dans le 1^er cas , c’est normal de ne pas remb à 100 % du tarif secu les soins qui non rien avoir avec la maladie du 100 % non ?

Un simple patient , curieux du relationnel cpam/medecin

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- Contrôle des ordonnances ALD bizones
  11 janvier 2007, par GARRIGOU-GRANDCHAMP Marcel
  
  Bonsoir, C’est plus complexe que cela, un patient qui est en arrêt de travail depuis plus de 6 mois ou qui est en invalidité bénéficie d’une prise en charge à 100% de TOUS les soins…
  
  En revanche, un patient qui présente une Affection de Longue Durée (ALD), il y en a 30 comme le diabète et l’HTA sévère… bénéficie de la prise en charge à 100% uniquement pour cette maladie mais la distinction entre ce qui relève de l’ALD 30 ou non n’est pas toujours simple :
  
  Par exemple un patient nécessite la prise d’Apsirine à dose anti agrégante et cet Aspirine lui fait mal à l’estomac, est-ce que le médicament pour l’estomac est pris ou pas à 100% ?
  
  Cordialement
  
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