Conseil de l’Uncam

Strasbourg, le 14 février 2007

Docteur Claude BRONNER
Président d’ESPACE GENERALISTE

Monsieur le Président,

Vous allez devoir prendre une décision difficile : accepter de revaloriser les médecins généralistes à la veille d’une période électorale. Cette décision sera évidemment bien accueillie par les médecins généralistes. Certains patients y verront un cadeau électoral. Ils ont tort comme vous ne pouvez l’ignorer.

En effet, cette revalorisation de 2 euros n’est que la juste reconnaissance de l’accession de la médecine générale au rang de spécialité médicale. Ca tombe mal dans le calendrier, mais ce n’est ni de notre, ni de votre fait : la décision était prise depuis longtemps et la mise en œuvre n’a que trop tardé.

Aucun médecin spécialiste ne travaille à 21 (ni même à 23 €) car ce tarif ne permet pas de disposer d’un outil de travail compatible avec ce qu’on attend d’un médecin moderne tout en lui assurant un revenu comparable avec celui de ses confrères européens.

Ce fait est conforté par la désaffection croissante des jeunes étudiants en médecine pour la médecine générale associée à des départs des installés en augmentation. C’est ainsi tout l’équilibre de notre offre de soins qui est mis à mal.

Il faut donc réagir car c’est juste et nécessaire :

• juste pour des médecins généralistes mis à contribution comme jamais par la réforme du médecin traitant qui leur en demande toujours plus sans leur en donner les moyens
• juste parce qu’il est incontestable que les principaux efforts de maîtrise ont porté et portent toujours sur le quotidien des médecins généralistes.
• juste car la part de la médecine générale dans les dépenses de sécurité sociale ne fait que diminuer (on est passé de 3,1% en 2004 à 2,9% en 2005) alors que la communication ambiante laisse entendre qu’ils seraient les principaux responsables du déficit de l’Assurance Maladie.
• Juste car pendant deux ans, on n’a cessé de « remettre à niveau » la médecine spécialisée hors médecine générale.

• nécessaire pour restaurer la confiance perdue des médecins généralistes dans le partenariat avec l’assurance maladie
• nécessaire pour freiner la désaffection pour notre spécialité
• nécessaire pour éviter un mouvement de grande ampleur contre l’assurance maladie perçue plutôt en adversaire de la médecine générale tant la colère est grande . Outre la guérilla tarifaire, les généralistes sont prêts à en découdre sur la télétransmission, d’autant plus qu’ils estiment à juste titre que cette tâche administrative qui ne bénéficie qu’aux caisses et aux patients se fait au détriment de leur temps et pour une partie inacceptable à leurs frais.

Votre tâche n’est pas simple, nous en sommes conscients. Vous craignez que cette revalorisation ne déclenche les signaux d’alarmes des comptes 2007.

Notre devoir est de vous proposer des solutions : c’est pourquoi nous vous suggérons de faire appel au sens des responsabilités des médecins généralistes et de leurs organisations syndicales : accompagnez notre passage à la spécialité avec le signe fort du C=Cs et réunissez tous les syndicats de médecins généralistes. Ensemble, proposons aux nouveaux spécialistes en médecine générale quelques actions décidées d’un commun accord pour tenter de modérer les dépenses 2007.

C’est à ce prix qu’une confiance rétablie permettra d’avancer.

Espace Généraliste vous accompagnera avec plaisir dans une telle démarche et nous sommes certains que les autres syndicats médicaux ne se déroberont pas car ils savent que l’action commune, qu’elle soit revendicative ou partenariale, est souhaitée par l’immense majorité des médecins libéraux et des généralistes en particulier.

Espérant que nos propositions pourront trouver un accueil favorable, je vous prie d’agréer , Monsieur le Président, l’expression de ma plus haute considération,

D^r Claude Bronner, président d’Espace Généraliste