2006 La convention moribonde ?

Espace Généraliste Bretagne

Depuis bientôt 2 mois le « parcours de soins » issu de la loi d’aout 2004, et mis en forme par la convention de février 20005, est rentré en vigueur. FVR, le PDG de l’Assurance maladie , nommé là pour « inculquer une culture d’entreprise » à la Sécu, applique sa feuille de route à la lettre, sans plus d’état d’âme. Les médecins conseils, sommés d’obtenir des résultats, redeviennent des médecins contrôleurs. Les fonctionnaires de la sécu… fonctionnent… plus ou moins bien selon les directives qui pleuvent et les contraintes de terrain. Tout au bout de la chaine médecins et patients essaient de composer avec des contraintes administratives kafkaïennes. En bref la révolte gronde ! La question est maintenant de savoir dans combien de temps le bouchon de la cocotte minute va exploser …

Depuis l’échec (annoncé) des dernières négociations conventionnelles, on assiste à une surenchère tarifaire : 1 euro puis 2, puis 3, 5 voire 10 euro …. Au-delà de cette escalade prévisible à l’approche des élections aux URML, il faut prendre la mesure du ras le bol de la profession. Chaque jour, chaque consultation, nous renvoie à une réglementation tatillonne, à la menace sourde de sanctions, à l’impossibilité de prendre en charge correctement nos patients, aux risques que comporte la dispense de frais pour ceux qui osent encore, à quel tarif sera soumis notre patient chez notre correspondant spécialiste, à quel demande de renseignements complémentaires vais-je m’exposer en établissant (gratuitement ?) ce PIRES, quels horaires de sortie sur cet AT, …… Sans parler du manque de temps. Le temps après lequel nous courrons toute la journée…arracher ce CR au service hospitalier, prendre des nouvelles, obtenir un rdv de scanner, de consultation spécialisée, établir tel certificat COTOREP, refaire l’AT qui a été égaré, redémarrer l’ordinateur qui a buggé en passant la carte vitale (pour ceux qui télétransmettent encore), reprendre tel dossier, ……

C unique pour tous ( autrement dit : C=CS ) c’est le 30 mai !

1 euro c’est dérisoire ; ce n’est que le rattrapage de l’inflation sur les 4 années de blocage à 20. Ce n’est que par une augmentation massive de nos honoraires que nous pourrons moderniser notre métier, embaucher une secrétaire, tenir à jour nos dossiers,dégager du temps pour réaliser ce travail de prévention, bref récupérer du « temps-médecin » Que ça passe par une augmentation forte de la valeur de l’acte ou la mise en place de forfaits (les deux de préférence) peu importe. L’essentiel est que les moyens soient là.

En attendant la résistance s’organise : Trois exemples précis (pour commencer) : 1) Pas de passage à la 1,40 2) hors de question de se prendre la tête avec les horaires d’ arrêts de travail et les motifs. Nous ne pouvons rayer des formulaires officiels comme nous le demandent les caisses. Donc n’indiquons plus rien. Pour que cette action débouche sur une modification des règles nous allons communiquer vers les médias et les élus régionaux, que nous ne « jouerons « plus. 3) ALD non exo (art 324 ) Les caisses veulent du papier : elles vont en avoir… appliquons la réglementation : ald non exo pour tout soin de plus de 6 mois. (Voir sur le site national)

Bientôt l’occasion d’un référendum

Les élections aux URML du 29 mai prochain vont être l’occasion d’exprimer notre ras le bol à la fois aux pouvoirs publics mais aussi vis à vis des syndicats signataires qui se sont rendus complices de cette convention stupide. Rejoignez-nous ! venez exprimer vos idées et vos projets pour la profession. Participez à la liste Espace Généraliste !

Pascal Lamy Président d’Espace Généraliste Bretagne